“瘀血。”
他再次仔细查看李大爷紫暗的嘴唇、紫暗的舌质……
这些都是瘀血的典型表现啊！
林远志心中惊呼。
之前的辨证，只抓住了‘阳虚水停’，却完全忽略了‘血瘀水停’这个关键病机！水血同病，相互影响！血行不畅，则水液运行更加受阻；水湿壅盛，也会进一步阻碍血行！我只温阳利水，而未活血化瘀，等于只疏通了一半的渠道，自然无效，甚至可能因为温药助热而加重水血互结。
想通了这一点，他立刻取出针灸针，对李大爷说：“大爷，我先给你扎几针，活血化瘀，通络利水！”他选取了血海穴（活血要穴）、三阴交（活血、调肝脾肾）、地机穴（健脾活血）等穴位进行针刺。
针刺后，他准备开方，首先想到的是桃花化浊汤之类的方剂，以活血祛湿为主。
但下一个瞬间，他又犹豫了。
——不对！脉象是细数无力……细为阴虚，数为虚热，无力为气虚……
他猛地抬起头，再次追问李大爷几个之前忽略的关键问题：
“大爷，你口渴吗？想不想喝水？”
李大爷虚弱地回答：“口很干，很想喝，但不敢喝，喝了肿得更厉害。”
“大便怎么样？通畅吗？”
“便秘，两三天一次，很干。”
“小便颜色怎么样？黄吗？”
“比较黄。”
“身上有没有刺痛的感觉？比如针扎一样？”
“那倒没有。”
口渴、便干、尿黄！
这三个症状如同惊雷在林远志脑中炸响！
阴虚，这是津液不足的表现！
如果是纯阳虚，那应该是口不渴、便溏、尿清长。
他几乎要喊出来，暗想：“真是大错特错！我之前的辨证是片面的。只看到了‘阳虚’（畏寒、水肿、苔白滑），却完全忽略了‘阴虚’（口干、便干、尿黄、脉细数）这一面！
病机根本不是单纯的阳虚水停，而是阴阳两虚，本虚标实！尤其是肾阴阳两虚。肾主水，肾阴阳俱虚，气化无权，导致水湿内停；同时阴虚内热，也会耗伤津液，导致血液粘稠运行不畅（血瘀）和肠道失润（便秘）。
之前用的真武汤、参附汤等药方，虽然温阳利水，但性偏温燥，对于阴虚患者来说，犹如火上浇油，进一步耗伤了本已不足的阴液，导致水液更加粘稠难行，所以水肿反而加重。
方向完全错了！
真正的病机应该是：肾阴阳两虚，兼有血瘀水停。治疗必须阴阳双补，活血利水！”
“用济生肾气丸！”林远志果断说道，“这个中成药是在滋阴补肾的六味地黄丸基础上，加入桂枝、附子温阳，牛膝活血、车前子利水.”
恰好医疗站的药库里备有一些常用的中成药，其中就有济生肾气丸。
薛玉兰立刻跑去找来，取出一包，用温水化开，小心翼翼地给李大爷喂了下去。
这一次，林远志没有离开。他守在病床旁，密切观察着李大爷的每一个细微变化。
乔军医、曹云平、薛玉兰等人也都紧张地等待着，空气中弥漫着令人窒息的期待和不安。
时间一分一秒地过去.
大约四十分钟后.
一直昏昏沉沉的李大爷忽然动了动，喉咙里发出微弱的声音：“嗯，我想上厕所……小解！”
所有人都精神一振。
曹云平虽然不情愿，但还是和另一个志愿者一起，小心翼翼地搀扶起肿胀沉重的李大爷，去了临时厕所。
片刻之后，两人搀着李大爷回来，曹云平脸上带着难以置信的表情：“尿了，尿了好大一泡。颜色还是很黄，量很大，估计有四百毫升。”
李大爷喘气似乎也顺畅了一些，虽然依旧虚弱肿胀，但眼神里多了丝轻松：“感觉比刚才舒服了点。”
林远志长长地、长长地舒了一口气，悬着的心终于放下了一半。
他知道，这次方向终于对了。他叮嘱了夜班护士注意事项，才拖着疲惫不堪的身体回去休息。
第二天早上八点，林远志早早地来到急诊区查看。值班的小护士看到他，高兴地说：“林医生！李大爷后半夜三点又起来解了一次手，尿量不少！然后就睡得很安稳，一直睡到现在还没醒呢！”
林远志轻轻掀开被子查看，只见李大爷双腿那吓人的透明肿胀已经明显消退，虽然还有水肿，但皮肤已经出现了褶皱，按下去也有了弹性，不再是最初那种坚硬的指坑了。
呼吸平稳，面色也改善了不少。
林远志这才真正把心放回了肚子里。
这时，戴医生也来上班了，听说昨晚的惊险经过和最终结果，她找到林远志，语气复杂地说：“林医生，听说昨晚情况很危急，你两次用药病情反而加重了？”
林远志坦诚地点头：“是，戴医生。是我一开始辨证失误，用错药方，所以加重了病情。还好最后及时纠正，改用阴阳双补的济生肾气丸，才起了效果。”
戴医生沉吟了一下，以她西医的视角提醒道：“中医辨证看来确实非常复杂，差之毫厘，谬以千里。这样的重症，如果没有十足把握，最好还是及时转院，毕竟医院有更全面的抢救设备和支持手段。”
林远志表示理解：“你说得对。不过现在李大爷情况已经稳定并好转，我想是否可以让他继续服用中药观察？如果他能持续好转，或许可以免去转院的奔波和风险。”
戴医生看了看生命体征平稳的李大爷，点了点头：“好吧，既然有效果，可以继续服药观察。但必须密切监测！”
昨晚林远志两次用药失误导致病情加重、最终又力挽狂澜的惊险过程，早已在小小的医疗站内传开。
在灾民和战士们中间引发了不小的议论和影响。
支持者认为：“林医生也是人，难免有失误，但最后能找到问题治好病，就是本事！”
“中医这么复杂，能调整过来就不错了！”
“要不是林医生，可能大爷昨晚就危险了！”
质疑者则担忧：“看来中医也不是万能的，差点出大事！”
“这么重的病，还是得靠西医设备保险点！”
“下次可不能随便让中医试了，太吓人了！”