夜幕彻底笼罩了西虹市，但第三中学操场上的临时医疗站依旧灯火通明。
救援工作并未因夜色而停歇，医护人员和志愿者们仍在紧张地处理着陆续送来的伤病员。
晚上八点左右，急诊区传来一阵急促的脚步声和喘息声。
几名志愿者用担架抬着一位六十岁左右的老人冲了进来。
老人面色灰暗，呼吸急促，嘴唇发绀，最触目惊心的是他的双腿和双脚，肿胀得如同透明的发面馒头，皮肤紧绷发亮，一按一个深坑，久久不能回弹。
“医生！快！这位李大爷喘得厉害，下肢也水肿得厉害！”志愿者焦急地喊道。
值班的戴医生立刻上前，组织抢救。
她迅速询问病史，李大爷的儿子在一旁带着哭腔回答：“我爸有风湿性心脏病，十多年了！以前身体还好，就是累了或者感冒了会肿，去医院打针，然后歇歇就好了。可这两年越来越不行，肿得厉害，喘不上气，特别怕冷，这次发大水，家里一楼淹了，他着急上火，又累着了，就这样了……”
戴医生面色凝重，快速进行检查：体温正常，听诊心率134次/分，心律不齐，心尖区可闻及双期杂音（提示二尖瓣狭窄和关闭不全），双肺底布满湿性啰音（肺水肿体征）；测血压130/100Hg；查看几天前在其他医疗点拍的胸片（X光），显示肺纹理增粗、模糊，呈肺静脉瘀血表现（心衰典型影像）。
“急性左心衰，伴严重下肢水肿，肺水肿。”戴医生迅速做出判断，这是心脏病的急危重症。“立刻吸氧！建立静脉通道！呋塞米（速尿）40g静推利尿！硝酸甘油微泵泵入减轻心脏负荷！西地兰缓慢静推强心！监测生命体征！”
一套标准西医急救流程迅速展开。
护士们训练有素地执行医嘱。
一个小时过去了，李大爷的喘息似乎略有减轻，但水肿丝毫没有消退的迹象，尿量也寥寥无几。
病情陷入了僵局。
在一旁协助的薛玉兰护士看着焦急的家属和效果不显的治疗，心中一动。
她悄悄走到一边，拿出手机给林远志发了条微信：“远志，急诊区有个风心病心衰的老大爷，水肿喘得厉害，戴医生用了利尿强心药效果不好，你要不要过来看看？”
过了一会儿，林远志回复：“这个时候是戴医生在主持治疗，我贸然过去不合适，怕引起误会。”
他深知医疗行业内的规矩和忌讳。
又过了半小时，李大爷的喘息声再次加重，情况似乎更糟了。
薛玉兰心急如焚，再次发消息：“情况更差了！喘得更厉害了，肿也没消！戴医生好像也没太好办法，你快来想想办法吧！”
这次，林远志回复：“好，我过去看看，就说是路过。”
林远志假装从急诊区门口经过，果然被眉头紧锁、正感束手无策的戴医生一眼看到。
“林医生！”戴医生像是抓住了救命稻草，也顾不上面子了，主动叫住他，“你来得正好！帮忙看看这位病人。风心病心衰，肺水肿，严重下肢水肿，用了常规利尿强心治疗，效果很不理想，你看有没有什么中医的思路？”
林远志点点头，走上前，先是礼貌地向戴医生点头致意，然后仔细为李大爷诊察。
戴医生在一旁快速复述着她的检查结果和用药情况。
林远志没有打断，他仔细望舌（舌质紫暗，苔白滑润）、切脉（细数无力）、观察面色（灰暗）、口唇（紫绀）、肢体发凉，询问怕冷情况（怕冷）。
听完戴医生的叙述并结合自己的诊察，林远志沉吟道：“从中医看，患者面色灰暗，畏寒肢冷，水肿，舌淡紫，苔白滑，脉细无力，一派阳虚水停之象。水湿泛滥，上凌心肺故喘咳，外溢肌肤故水肿。治疗当以温阳利水为主。”
他考虑到患者还有肺水肿（湿啰音），思路更加清晰：“可以尝试用《伤寒论》的真武汤合五苓散加减，温肾助阳，化气行水。同时，针对肺中水饮（湿啰音），可合用《金匮要略》的葶苈大枣泻肺汤，泻肺行水平喘。”
戴医生虽然对中医理论不甚了解，但看到林远志分析得头头是道，且自己的方法效果不佳，便抱着试一试的态度同意了：“好！就按你的思路开方！药房还有备用的中药饮片，马上煎药。”
药很快煎好，给李大爷喂了下去。众人怀着期待的心情等待。
一个小时过去，薛玉兰焦急地给林远志打去电话：“远志！不好了，李大爷情况没好转，原本只是腿肿，全身都肿了，呼吸好像更困难了！”
林远志心中一惊，立刻赶回急诊区。
查看后发现，果然如薛玉兰所说，病情反而加重了！他眉头紧锁，沉思片刻：“看来是温阳化水之力不足，水邪壅盛。需要加强温阳固脱和健脾利水之力。”他在原方基础上，加入了参附汤（大补元气，回阳固脱）和防己茯苓汤（益气健脾，利水消肿），加大了温阳利水的力度。
第二剂药煎好喂下，时间已近半夜十二点。
林远志怀着忐忑的心情回去休息，期待这次能起效。
谁知，刚躺下不久，手机又响了，还是薛玉兰：“远志，还是不行，尿尿更少了，几乎没尿，肿得更厉害了……曹云平他们都在说风凉话。怎么办啊？”
林远志的心猛地沉了下去。他立刻起身，再次冲向急诊区。
这个时候戴医生也已经下班回营地休息了。
值班的曹云平看到林远志进来，忍不住冷嘲热讽：“哟！林大神医又来啦？这次怎么不灵了？之前不是挺能的吗？又是针灸又是中药，救了这个救那个。
我看就是瞎猫碰上死耗子！这次碰到硬茬子了吧？这可是风心病心衰！乱用中药，病情加重了吧？再这样下去，人要是没了，责任算谁的？戴医生同意你用中药，也得跟着背锅！
要不是家属回营地休息了，家属要是知道这事儿，说不定会打人的。到时候被记者报道出去，我们医疗队所有人都要跟着丢脸！”
薛玉兰气得脸色通红，立刻反驳：“曹云平你闭嘴，远志之前治好那么多病人是事实！我在医院亲眼见过他处理更复杂的病例！你凭什么说风凉话？”
曹云平嗤笑一声：“哟？这么护着他？薛玉兰，你不会是暗恋人家吧？所以处处帮着他说话？可惜啊，这次马屁拍马腿上了！”
“你！你胡说八道什么！”薛玉兰又羞又怒，和曹云平吵起来。
他们的争吵声引来了在附近巡视的乔军医。
乔军医问清缘由后，看着病情危重的李大爷和周围紧张的气氛，也是头大如斗，额头上冒出冷汗。
他看好的林远志这次要是真把病人治出个三长两短，那后果不堪设想，不仅林远志前途尽毁，他自己和戴医生也脱不了干系。
这时，林远志赶到了。
乔军医立刻拉住他，压低声音急切地问：“小林！怎么回事？听说你给病人用了两次药，病情反而加重了？你到底有没有把握？”
林远志面色凝重地点点头，承认道：“是，用了两次药，效果不理想，是我判断有误。”
“为什么病情会加重？”乔军医追问，语气焦急。
“可能是我辨证不准，忽略了关键信息。”林远志坦诚道，眼神里充满了思索和一丝不甘，“老乔，请再给我一次机会，让我重新仔细诊断一次！我一定能找到问题所在！”
曹云平立刻大声反对：“还试？再试人就没了！乔军医，不能让他再胡来了，必须联系救护车，尽快送去医院！”
躺在病床上的李大爷虽然呼吸艰难，浑身肿胀，但意识还清醒。
他听到了所有的争论，艰难地睁开眼，看着一脸诚恳和自责的林远志，又看了看争吵的众人，虚弱地开口：“林医生，我相信你。再试一次吧。我这老毛病，我知道不好治……不怪你。”
老人的信任和理解，让林远志心中更加沉重，也更加坚定了要找出真相的决心。
林远志感激地对李大爷点点头，然后再次沉下心来，摒除所有杂念，如同侦探般，对李大爷进行了一次前所未有的、极其细致的望闻问切。
他反复查看舌象的紫暗程度，体会脉象的细数无力中是否还有别的意味。
戴医生之前提到的“肺部静脉瘀血阴影”这句话，如同闪电般再次划过他的脑海！