奇的是文瀚再无缘功名。此后三科皆名落孙山，通判岳父也丁忧去职。更怪梅娘性极奢靡，三年将嫁妆挥霍一空。这日债主抬走云母屏风时，文瀚忽见屏风背面隐有字迹，细看竟是当年婉卿所赠锦囊中药方，旁注：“姑苏薛神医辟瘟丹，一丸值十金”。
正怔忡间，老仆送来冯家包裹。内中整齐包着文瀚往年诗稿，页边密麻注着评语。最底下压张素笺：“闻君困顿，特奉薛神医秘方二则，可变换度日。”文瀚顿足长叹，梅娘却夺过药方嗤笑：“丑妇惺惺作态！”
谁知半月后梅娘竟也染疫。文瀚依方配药，服三日便见好转。梅娘遂起心思，篡改药方减换贵稀药材，制成“陆氏防疫散”售卖。时值江南大疫，果然牟得暴利。文瀚暗觉不妥，梅娘叉腰道：“可是惦念你那丑妇？莫忘她如今是姑苏薛神医义女！”
原来婉卿因精医理，被无子嗣的薛神医收为义女，今已执掌药堂。文瀚羞惭难当，梅娘却夜夜吹枕边风：“薛家无子，产业终归义女。夫君何不...”说着取出一包药粉：“此物能令人暂若中风，待妾身去‘照料’义父...”
文瀚惊退三步，当夜独宿书房。朦胧见婉卿戴面纱而来，泣道：“君纵负我，何忍害我义父？”惊醒时月明如昼，窗外竟真立着个戴面纱女子！文瀚骇极晕厥，自此染上心疾。
梅娘却自行往姑苏，假称文瀚悔愧成疾。婉卿果然来探，见文瀚枯瘦模样，竟留下亲自诊治。梅娘趁机混入薛家，暗中在神医茶饭下巴豆粉。
这日婉卿煎药时，忽见药罐浮起异样泡沫。原是梅娘买通药童下毒，却不知婉卿自幼辨药如神。当下不动声色，夜半潜往药房，见梅娘正与药童密语：“那老物已腹泻三日，再下砒霜便似疫亡...”
婉卿连夜报官。公堂上药童招认，梅娘反咬婉卿勾结文瀚谋产。府尹正疑惑，屏风后转出个清癯老者——竟是薛神医假扮病体查案！当堂验出梅娘袖中砒霜，更从陆家搜出当年假婚书。
惊堂木响时，文瀚突然闯入：“一切罪责在我！”竟将调换婚书、伪药牟利等事和盘托出。说罢望向婉卿：“只求小姐说句：可曾恨我？”婉卿轻揭面纱，左颊疤痕竟淡如云影：“妾尝制玉容膏本为君母，却治愈无数烧烫伤者。仁心自可愈疾，亦能消怨。”
府尹判曰：“巧诈终败露，仁善必彰明。伪药之利尽没官，薛氏女义施药堂。”文瀚充军途中投水自尽，遗物里竟有婉卿当年所赠药方，边角批着小字：“愿君身健，愿君心安”。
后有人见姑苏药堂女子行医，面纱拂起时颊畔全无瑕疵。每月十五必往寒山寺进香，佛前供的总是两盏茶：一盏碧螺春，一盏雨前龙井。
这正是：
画屏易改骨难更，素手能医面亦医心。
若向红尘问因果，寒山钟声渡迷津。