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第402章 医疗职场界 · 精密操控2(1 / 2)

时间在急诊科的喧嚣中仿佛被压缩,又仿佛被无限拉长。每一秒都伴随着监护仪的尖叫、医护人员急促的脚步声和伤员痛苦的呻吟。

林逸(苏喆)提出的“心包填塞”质疑,如同投入滚油的一滴水,瞬间引爆了高健的怒火,但也仅仅如此。在高健的权威和抢救的紧迫性面前,一个住院医师的“臆测”被理所当然地无视了。

“准备ct!快!”高健看都没看林逸,对着护士吼道,同时手下不停,继续进行着体格检查,但他刻意避开了林逸提到的颈静脉和奇脉检查。

林逸站在原地,指尖还残留着刚才那记完美静脉穿刺的触感,冰凉而精准。他看着高健忙碌的背影,以及伤员那逐渐失去血色的脸庞,心中一片冷然。争辩无用,在等级森严的医疗体系里,以下犯上是原罪,尤其在众目睽睽之下。

但他不能眼睁睁看着一条生命因为傲慢和误判而流逝。

“精密操控”天赋带来的,不仅仅是手上的稳准,更是大脑处理信息的极致效率。他迅速扫视周围,目光锁定在刚刚推过来的便携式超声机——在急诊科,这被称为“医生的听诊器”,但在争分夺秒的抢救初期,并非每次都会常规使用。

“王姐,”林逸转向刚才对他穿刺技术露出惊讶神色的资深护士,语气急促但清晰,“能不能把超声机推过来?我想快速做个床旁心脏超声。”

护士王姐愣了一下,看了看高健,又看了看林逸,有些犹豫。按流程,这需要主治医师的指令。

高健听到了,猛地抬起头,眼神像是要杀人:“林逸!你再干扰抢救,就给我滚出去!病人现在最需要的是ct明确损伤,不是你在那里玩超声!”

“高医生,心包填塞是致死性的,等ct排队、做完、出结果,可能就来不及了!床旁超声只需要两分钟!”林逸的声音提高了一些,带着不容置疑的急切,“如果是填塞,现在心包穿刺还有机会!”

“你懂什么心包穿刺?!”高健嗤笑,语气极尽嘲讽,“看了两本书就以为自己是专家了?出了事你负得起责任吗?”

“我负责!”林逸脱口而出,这三个字掷地有声,让整个抢救区域瞬间安静了几分。连旁边正在配合抢救的其他医生和护士都惊讶地看了过来。

一个住院医师,对着主治医师说“我负责”?这简直是天方夜谭。

高健也愣住了,随即气极反笑:“你负责?你拿什么负责?你的执业证吗?笑话!”

就在这时,伤员的血压再次出现剧烈波动,监护仪发出刺耳的报警声。收缩压直降至70hg以下,心率增快,但奇脉的迹象似乎更加明显了——虽然高健依旧拒绝承认。

伤员的意识开始模糊,出现了烦躁不安的迹象。

情况急转直下。

“高医生!”麻醉科前来急会诊的医师也皱起了眉头,“血压稳不住,循环要崩溃了。如果真有填塞……”

他的话没说完,但意思很明显。心包填塞导致心脏舒张受限,每一下搏动输出的血液量急剧减少,是真正的“泵衰竭”,快速补液反而可能加重病情。

高健的脸色变得极其难看,额角渗出了细密的汗珠。他感受到了来自同行和局势的无形压力。万一……万一林逸这个混蛋蒙对了呢?伤员死在他的班上,无论原因如何,他都难辞其咎。

“推…推超声过来!”高健几乎是咬着牙下达了这个指令,恶狠狠地瞪了林逸一眼,“林逸,你最好祈祷你的判断是对的!否则……”

后面的话他没说,但威胁之意不言而喻。

林逸没有理会他的威胁,立刻和护士一起将便携超声机推到床边。他熟练地开机,拿起心脏探头,涂上耦合剂。

这一刻,整个抢救区的目光都聚焦在他身上。有怀疑,有好奇,有紧张,也有像高健那样纯粹的厌恶和等着看笑话的。

林逸深吸一口气,排除所有杂念。“精密操控”天赋不仅仅作用于手脚,同样作用于他的感官和神经。他的视觉、触觉,以及对细微动态的捕捉能力,被提升到了一个常人难以企及的高度。

他将探头置于伤员心前区,眼睛紧紧盯着小小的超声屏幕。

屏幕上,灰阶的图像跳动闪烁。心脏的轮廓显现出来。

找到了!

在心脏跳动的动态图像中,可以清晰地看到——心包脏层和壁层之间,出现了一圈无回声的暗区!这个暗区,就是积存的液体或血液,它们如同枷锁,紧紧地包裹、压迫着心脏。

随着心脏的收缩和舒张,心脏的摆动明显受限,右心室游离壁在收缩期出现塌陷——这是心包填塞的典型超声表现!

“心包积液,大量!右室舒张期塌陷阳性!确认心包填塞!”林逸的声音冷静而清晰,如同手术刀般切开了所有的质疑。

现场一片寂静,只剩下监护仪持续的警报声。

真的……是心包填塞!