轩辕接过竹简,仔细看着:“老者,七十有余,畏寒怕冷,四肢不温,下肢水肿,小便清长,大便溏薄,面色?白,舌淡苔白,脉沉迟无力。”他看完,眉头微蹙,陷入了沉思。
雷公在一旁补充道:“这老者已经病了很久了,之前请过几个医者,都说是寒证,用了些温热的药,可效果一直不好。水肿反而越来越重,连走路都费劲了。”
轩辕放下竹简,对雷公说:“走,我们去看看这位老者。”
两人来到老者的住处,那是一间简陋的茅屋,里面光线昏暗。老者躺在榻上,盖着厚厚的被子,却还是蜷缩着身体,嘴唇发紫,呼吸微弱。看到轩辕进来,他挣扎着想坐起来,却没力气,只能微微点头示意。
轩辕走到榻边,轻声道:“老人家,别动,让我看看。”他先看了看老者的面色,果然如竹简所记,苍白中带着一丝青紫。再看他的舌头,舌质淡白,舌苔厚厚的一层白苔。
他伸出手,为老者把脉。那脉象沉细而迟,像是快要断了的线,微弱得几乎感觉不到。他又摸了摸老者的手脚,冰凉刺骨,即使盖着被子,也没有一丝暖意。
“老人家,你是不是总觉得冷,就算盖再多被子也没用?”轩辕问道。
老者艰难地点点头,声音微弱:“是……冷……一直冷……”
“肚子是不是也不舒服,吃点东西就胀,还总拉肚子?”
“嗯……吃不下……吃了也不消化……”老者喘着气,每说一句话都很费力。
“腿肿得厉害,是不是一按一个坑?”
老者又点了点头,眼里露出痛苦的神色。
轩辕站起身,走到屋外,雷公跟了出来。阳光照在身上,却驱不散刚才在屋里感受到的寒意。
“先生,这老者的病,到底是怎么回事?”雷公急切地问道,“明明用了温热的药,怎么不见好转呢?”
轩辕望着远处的山峦,缓缓道:“这老者的情况,是‘肾阳不足,脾阳亦虚’之证,属于五行中‘水寒土湿’的失衡。”
“水寒土湿?”雷公重复着,努力理解其中的含义,“肾属水,脾属土,您是说,肾水太寒,导致脾土也湿了?”
“没错。”轩辕转过身,看着雷公,“肾为先天之本,属水,主温煦。肾阳就像人体内的一团火,能温暖全身。如果肾阳不足,这团火就弱了,人就会畏寒怕冷。而脾属土,主运化,需要肾阳的温煦才能正常工作。肾阳不足,脾阳也会跟着虚弱,运化失常,水湿就会停留在体内,导致水肿、腹泻。这便是‘水不生土’,肾水寒,脾土湿,相互影响,形成恶性循环。”
雷公恍然大悟:“原来如此!之前的医者只看到了寒证,却没分清是肾阳不足还是脾阳不足,只一味用温热药补脾,却没补肾阳,就像只添柴不添火,怎么能让屋里暖和起来呢?”
“正是这个道理。”轩辕赞许道,“脾阳根于肾阳,肾阳不足,脾阳难复。所以,治这老者的病,不能只补脾,更要补肾阳,只有把肾里的火点燃了,脾才能正常工作,水湿才能运化出去。这就像五行中‘水火既济’,肾水需要心火的温煦,但这里,更重要的是肾阳自身的火力。”
“那该用什么药呢?”雷公问道,眼睛里充满了期待。
轩辕想了想,道:“取附子三钱,肉桂一钱,干姜二钱,白术三钱,茯苓三钱,炙甘草二钱。附子、肉桂能温补肾阳,就像添柴加火;干姜能温中健脾;白术、茯苓健脾祛湿;炙甘草调和诸药。记住,附子有毒,一定要先煎一个时辰,去其毒性,再下其他药。”
雷公连忙记下,又问道:“先生,这药量是不是比平时大一些?尤其是附子,三钱会不会太多了?”
轩辕摇摇头:“老者肾阳亏损日久,非重剂不能挽回。就像快熄灭的火堆,只有多加些柴,才能重新燃起来。但一定要注意炮制和煎煮方法,确保安全。另外,还要嘱咐老者,服药期间要保暖,多吃些温热的食物,比如羊肉、生姜,切忌生冷寒凉。”
“弟子明白了。”雷公点点头,转身去准备药材。
轩辕站在茅屋前,看着袅袅升起的炊烟,心里感慨万千。人体就像一个小天地,五行相生相克,阴阳平衡才能健康。一旦失衡,就会百病丛生。而医者的责任,就是找到失衡的症结,调其偏颇,让五行重归平衡。
他回到医庐,追风依旧趴在脚边。他拿起笔,在竹简上记录下老者的病例:“老者,七十余岁,肾阳不足,火不暖土,致脾阳亦虚。症见畏寒肢冷、下肢水肿、小便清长、大便溏薄、面色?白、舌淡苔白、脉沉迟无力。治以温补肾阳、健脾祛湿,方用附子、肉桂、干姜、白术、茯苓、炙甘草。附子先煎去毒。”
写完,他放下笔,揉了揉有些发酸的手腕。窗外的阳光正好,照在竹简上,那些墨迹仿佛都活了过来。他知道,这些病例只是开始,五行失衡的病机还有很多种,需要不断地在实践中探索、总结。
“先生,您看,这两个病例,一个是火旺,一个是寒盛,都是五行失衡,但治法却截然不同。”雷公抓药回来,看到案上的两份记录,忍不住说道。
“是啊。”轩辕点点头,“五行失衡,无非‘过’与‘不及’两种情况。过则抑之,不及则补之。就像那少年,肝木火旺,是‘过’,所以要用疏肝泻火的药来抑制;而这老者,肾阳不足,是‘不及’,所以要用温补肾阳的药来补益。这便是治病的根本原则。”
雷公若有所思:“那是不是还有一种情况,就是既有‘过’,又有‘不及’?”
轩辕赞许地看了他一眼:“你能想到这点,很好。确实有这种情况,比如有的人既有肝火旺的表现,又有肾阴不足的症状,这就需要既疏肝泻火,又滋阴补肾,兼顾两端。以后遇到的病例多了,你就会明白,五行失衡的情况错综复杂,不能一概而论,必须具体情况具体分析。”
雷公重重地点点头:“弟子记下了。”
轩辕笑了笑,站起身:“走,我们去看看那少年和老者的药熬得怎么样了。治病如调天平,一丝一毫都不能马虎啊。”
两人走向药房,药香越来越浓。追风摇着尾巴跟在他们身后,仿佛也知道,这些草药将带来生命的希望。轩辕看着眼前的一切,心里充满了信心。他知道,只要坚持探索五行失衡的病机,不断完善治法,就能帮助更多的人摆脱病痛的折磨。而这条医道之路,还有很长很长,需要一步一个脚印,踏踏实实地走下去。
想知道轩辕后面会发现什么?且看下一章自有分晓。