“经常头晕,天旋地转的,没什么精神。这身上啊,肿得厉害,一按一个坑。腰也酸疼得不行,没力气,下床走不了几步就喘。”叶弘一一说道。
林远志点点头,沉吟片刻,忽然抬头看向叶楷:“最近的检查报告,方便给我看一下吗?”
叶楷愣了一下,有些意外:“林医生,你们中医也看这个?”
林远志神色平静:“为什么不能看?现代检查手段能提供更客观的数据,帮助更全面地了解病情,为什么不用?”
叶楷反应过来,笑了笑:“我没说不能看。”他转身从床头柜的抽屉里取出一份厚厚的文件夹,翻到最新的一页,递给林远志,“这是上周刚做的全面检查报告。”
林远志接过来,目光快速扫过关键指标:尿蛋白(++~+++),颗粒管型(++),红细胞(+)……
这些肾功能指标显示病情不轻,但并非最致命的。
他的目光最终停留在血压一栏:180/110Hg。他的眉头几不可察地蹙了一下。
高血压在老年患者中常见,但脉压差(收缩压与舒张压之差)达到70Hg,这是一个非常危险的信号,通常意味着动脉硬化严重,血管弹性极差,心脑血管意外风险极高。
“医生也跟你们强调过这个高血压的问题吧?”林远志放下报告,问道。
叶楷叹了口气,语气带着无奈:“何止强调!简直是束手无策!用了好几种降压药,甚至还用了利尿剂,结果血压不但没降,有时候反而还往上升!那些专家教授一看这情况,就不太敢继续治了,现在每天就是打点营养液,做些常规检查,基本上算是维持着。要不然我也不会想到请外援,这是不合规矩的。”
他的话语中透露出对现有治疗方案的不满和对父亲病情的焦虑。
林远志再次点头,心中对病情有了更清晰的把握。
他转而问道:“燕京名医荟萃,除了西医,应该也请过不少有名的老中医看过吧?”
叶楷嘴角扯出一抹略带嘲讽的冷笑:“请了。方子一个都不敢开,话说得一个比一个圆滑。归根结底,意思都差不多——‘病情复杂不好治’。我心里明白,他们不是不会治,是怕!怕开了中药,万一我爸病情有什么反复,传出去可能被人说是吃中药吃坏了肾,砸了他们的金子招牌。我们做家属的都不怕担风险,他们倒比我们还爱惜羽毛!”
他目光灼灼地看向林远志:“林医生,你应该不会在乎这些吧?”
林远志迎着他的目光:“你做儿子的都不怕,我一个看病的外人怕什么?”
“好!爽快!”叶楷用力一拍大腿,脸上露出赞赏之色,“那咱们就打开天窗说亮话!你就直说,我爸这病,能不能治?怎么治?需要什么额外条件,你尽管提!只要我叶楷能办到,绝无二话!就算你要燕京户口,我也能给你办下来!”
病床上的叶弘也努力撑起精神,声音虚弱但诚恳:“对,林医生,你直说,我信你。”
林远志没有立刻回答,而是再次沉思了片刻,组织了一下语言:“叶老这病情,从指标和症状看,确实很重。尤其是这肾炎性高血压,非常突出,也确实是目前治疗最棘手的地方。”
他看到叶家父子眼神一黯,但话锋随即一转,“但是,好在病因看起来比较单纯。”
“单纯?”叶弘疑惑地重复道。
“对。”林远志解释道,“您这病,核心病机是‘肝肾两虚’。肝阴不足,肝阳上亢,化风上扰,所以会头晕、血压飙升;肾阳虚衰,气化不利,水湿泛滥,所以会头面四肢浮肿、腰痛、乏力。
治疗的大方向,就是‘滋补肝肾,平肝潜阳,温阳利水’。只要辨证准确,用药得当,病情应该能够控制,甚至有所好转。”
这番话如同黑暗中投下的一束光,叶弘原本黯淡的眼神瞬间亮了起来,急切地问:“林医生,那你估计,有几分把握?”
林远志没有夸大其词,谨慎地回答:“七成吧。”
“七成?!”叶楷几乎是从椅子上弹了起来,一个箭步冲到林远志面前,双手用力抓住他的肩膀,激动得声音都有些颤抖:
“七成可以了!足够了!林医生,你快开方子!我爸他一刻都不想再这么熬下去了!”
林远志能感受到他手上传来的巨大力量。
他点点头,从随身的包里拿出处方笺和笔,走到靠墙的写字台前坐下。
叶楷立刻跟过去,屏息凝神地看着。
笔尖在纸上流畅地书写,药味精简得出乎叶楷的意料:
制首乌9g,枸杞子12g,当归9g——滋补肝肾阴血。
白蒺藜9g——平肝熄风,针对头晕高血压。
沙苑子9g,炒牛膝9g,炒巴戟天9g——温补肾阳,强筋健骨。
红花3g——少量活血,以助药力通达。
芡实12g——固肾涩精,减少蛋白流失。
制豨莶草12g——祛风湿,通经络,利关节。
紫河车粉10g(吞服)——血肉有情之品,大补先天肾精。
写完后,林远志将方子递给叶楷,特意指了一下最后一味药:“其他的药都好办,只是这‘紫河车’,现在比较罕见了,不知道能否买到品质好的?”
叶楷接过药方,只看了一眼,便自信地笑道:“放心!别忘了这里是燕京!同仁堂总店就在这儿,只要世上还有这东西,我就一定能弄来最好的!”
病床上的叶弘也让护工把方子拿过去看了看。
他虽然不懂医理,但看到药味不多,分量不重,与以往那些动辄二三十味的方子截然不同,不由得点头赞叹:“这么精炼的方子,果然是有水平啊。”
林远志补充叮嘱道:“这个方子,起效不会立竿见影,需要长期坚持服用。每天两剂,早晚分服。要耐心。”
叶弘郑重地点头:“我明白。一定会按时吃。”
正事谈完,又简单聊了几句病情和注意事项后,林远志脸上适时地露出了倦容,他揉了揉太阳穴,对叶楷说:
“叶先生,今天一路奔波,确实有些累了。如果没什么其他事,我想先回去休息了。”
叶弘立刻表示理解,对叶楷吩咐道:“阿楷,你送送林医生。一定要安全送到住处。”
“爸,你放心。”叶楷应道,随即陪同林远志离开了病房。
将林远志送上红旗车,叮嘱司机务必安全送达四合院后,叶楷并没有一同离开,而是转身又回到了住院大楼。
他还有重要的事情要单独与父亲商议。
车内,林远志靠在舒适的后座上,望着窗外流光溢彩、飞速后退的燕京夜景,心中并无太多初来乍到的兴奋,反而是一片沉静。
他忽然冒出一个念头:“这药配好煎好后,叶家会不会……先找人试药?”
这个想法让他自己都觉得有些荒谬,不禁微微摇了摇头,嘴角泛起苦笑。
尽管这次出诊看似顺利,但真正的考验或许才刚刚开始。
麻烦和关注,总会如影随形。