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第364章 本地求助视频(2 / 2)

萧宣手握方向盘,笑了笑:“听说你那时候就是医院的明星实习生了。真刀真枪练出来的,跟我们现在这种坐堂还真不一样。”

“明星谈不上。”林远志摇摇头,“那时候虽然累,但确实学到了很多东西,打下了基础。”

车子驶入医院,停好车。

两人进入急诊大楼。消毒水混合着各种药物的熟悉气味扑面而来。

来到急诊科护士站,林远志正准备询问,一个熟悉的身影恰好从配药室走出来,正是护士高羽彤。

“林……林医生!”高羽彤看到林远志,眼睛一亮,脸上露出惊喜的笑容,“真的是你啊!我刚听主任说你要来,还以为他开玩笑呢!”

林远志也笑了:“羽彤,你今天又在急诊科轮班啊?临”他顿了顿,语气略带歉意,“上次离开学校比较匆忙,也没来得及跟你说,不好意思。”

高羽彤爽朗地摆摆手:“哎呀,这有什么!不用在意那个。”

她的目光落在林远志身后的萧宣身上,闪过一丝好奇,但很快又回到林远志身上。

“你们这次是来看那位转院过来的劳先生吧?跟我来吧,在单人病房。”

在高羽彤的带领下,他们穿过忙碌的急诊大厅,来到一间相对安静的单人病房外。

推开门,里面的情景让林远志微微一怔。

病房里站满了人,除了躺在病床上的劳先生外,还有他的妻子小爱、神情焦急的父母、以及几个看似姐弟的年轻人。

所有人的目光瞬间齐刷刷地聚焦在林远志身上,充满了期盼、焦虑、审视。

巨大的压力无声地降临。

小爱立刻迎了上来,声音带着哭腔和急切:“您好!您就是林医生吧?我就是小爱,谢谢您能来!求求您,一定要救救我老公!”

林远志稳住心神,点点头:“不要着急,我先看看病人情况。”

由于劳先生处于昏睡状态,无法问诊,林远志便让小爱详细叙述发病经过和所有症状。

小爱强忍泪水,清晰地说道:“他是户外测量员,十天前冒雨工作后回家就发烧,怕冷,没汗,体温一直在39度以上。送去市一院,查血常规、病毒筛查都没发现明显异常,诊断写的是‘发热待查’。用了各种抗生素、抗病毒药、退烧药,效果都不好。后来请中医科的老专家看过,开了清热退烧的药,吃了反而更没精神,脸色更白,完全吃不下东西了。现在全靠输液维持……”

林远志一边听,一边仔细观察劳先生。见他病服外还套着一件棉衣,眉头微蹙。

“压舌板。”林远志对高羽彤说。

高羽彤立刻熟练地取来压舌板,并用手机打开手电筒提供照明。

林远志小心地撬开病人的嘴。

舌象令人心惊:舌体胖大,边缘布满齿痕,舌质红,上面覆盖着一层厚腻焦黄的苔,部分区域甚至呈现焦黑色。

接着,林远志沉心静气,为病人诊脉。脉象浮取弦数,但重按下去,却感到一种无力感。

舌象显示湿热壅盛,脉象却提示虚热存在。舌脉不符,这是辨证的难点。

林远志沉思片刻,关键点在于症状细节。他问小爱:“他发烧期间,口渴吗?想喝冷水还是热水?”

小爱马上回答:“他不怎么渴,很少主动要水喝。倒是没要求说冷水还是热水。”

“他当时是怕冷还是怕热?”林远志继续问。

“他一直说冷,特别怕空调风,所以我才给他加了件棉衣。”小爱指着丈夫身上的棉衣。

淋雨受寒、发热无汗、怕冷、不渴、舌胖大齿痕(脾虚湿盛)、舌苔黄腻焦黑(湿热化燥)、脉浮数无力(体表有邪,内里已虚)……

一系列线索在林远志脑中飞速组合、分析、判断。他逐渐厘清了病机:外感风寒,导致卫阳被遏,郁而化热;但由于患者本身脾虚,运化水湿能力不足,导致湿邪内停。

前期市一院中医科的清热药,可能过于寒凉,进一步损伤了中焦阳气,导致病情加重。

治疗必须表里同治,扶正祛邪,既要发汗解表散寒,又要祛湿,还要兼顾健脾扶助正气。

经典方剂中很难找到完全契合的现成方子。

林远志凝神思索,根据病机,开始自行组方:紫苏叶、淡豆豉、防风——辛温解表,宣散郁热;四君子汤:党参、茯苓、炙甘草,把白术变成苍术——燥湿健脾,理气和中;神曲、谷芽、陈皮——消食和胃,助运化。

他迅速将方子写在处方签上。

出于长期养成的习惯,他下意识地拍照想发给杨从容抓药。

但立刻想起杨从容应该正在外地打羽毛球比赛,药馆这个时间点也关门了。

他转而将处方递给高羽彤:“羽彤,麻烦联系一下中心药房,按这个方抓药,煎成汤剂,尽快用无人机送过来。喂药前,暂时停掉其他不必要的输液,避免药性干扰。”

高羽彤接过处方,毫不犹豫地点头:“好,我马上去办!”

这时,急诊科的汪主任闻讯赶来,看到林远志,笑着拍了拍他的肩膀:“远志,来了!怎么样,已经有思路了?”

“汪主任。”林远志恭敬地打招呼,“刚开了个方子,先试试看。”

汪主任点点头:“好,你放手治,需要什么支持直接说。”

看到汪主任对林远志如此信任,小爱和家属们紧张的心情稍稍放松了一些。

林远志这才有机会对家属们解释:“病人的情况虽然看起来凶险,高烧不退,但核心病机并不复杂,主要是寒湿邪气郁闭在体表,导致热量散发不出去,并不是内脏器官出了大问题。只要用药得当,打开汗孔,让邪气有出路,体温很快就能降下来,神志也会逐渐清醒。你们不用太过焦虑。”

小爱闻言,眼泪又涌了出来,这次是希望的泪水:“谢谢您,林医生!太谢谢您了!如果我丈夫能好起来,我们一定登门重谢!”

“医者本分,不必客气。”林远志温和地摇摇头,“等药来了,按时喂服,密切观察。有任何变化,随时联系高护士或者汪主任。有什么变化再联系我。这是我微信号。”

交代完毕,林远志和萧宣便告辞离开了病房。

走出急诊大楼,夜晚的空气带着一丝凉意。

去停车场的路上,萧宣一直沉默着,神情有些微妙。

今晚她名义上是助手,但实际上所有具体事务都被干练的高羽彤包办了,她几乎没插上手。

坐进车里,萧宣终于忍不住,看似随意地问:“远志,刚才那位高护士,你们以前在医院共事时,关系挺不错的吧?我看她对你特别热情周到。”

林远志系安全带的手顿了顿,语气平淡:“嗯,高护士业务能力很强,人也很好,以前帮了我很多忙。关系都挺好的。”

萧宣瞥了他一眼,似笑非笑:“我看不止是同事关系好吧?她那眼神,看到你的时候都在发光,是个人都看得出来。你别说你没感觉出来?”

林远志无奈地叹了口气:“宣姐,你想多了。我那时候就是个实习生,天天忙着学习看病,哪有心思注意别人眼神发不发光。高护士人好,对谁都热情。”

萧宣看着他一脸“直男”茫然的样子,忽然噗嗤一声笑了出来,摇了摇头,语气带着几分释然和调侃:

“算了算了,走吧,忙了一晚上,带你去吃点宵夜,好好犒劳一下。吃烤生蚝怎么样?”