“所以,中医的诊断,最终还是要回到基本的辨证论治,而不是完全照着一条条条文去找药方。
“就像是桃核承气汤这个经典方剂,说是治疗膀胱热结,可是你看组方的药物,桃仁、大黄、桂枝、炙甘草、芒硝——桃仁是活血化瘀的,大黄除了通便也有下淤血的作用,桂枝温通血脉,芒硝清热,炙甘草缓中补虚,说明还是以下瘀血为主,清热为辅的。
那膀胱有瘀血可以用这个方剂下瘀血,大肠呢?小肠呢?子宫呢?肌肉呢?还有上焦的各个部位呢?
按照这个组方的治疗方向来说,都是可以的。
只要有瘀血,脉实就可以用。所以现代经方的临床,也用来治疗产后恶露不尽、死胎不出、宫外孕、牙龈充血肿痛、跌打外伤瘀血……治疗范围非常广。
如果你非要看到病人的症状和《伤寒论》上桃核承气汤的条文一模一样才用,那说不定行医一辈子都用不上几次。因为碰不到几个刚好符合条文的病人。”
“师兄,你不说我都不知道,可能是我太专注于课本学习了,所以都不知道这些经方应用范围那么广……话说,跌倒外伤瘀血也能用?那骨折的,用了会不会有效果?”
“只要病人没有虚症,骨折肯定能用,因为发生骨折不可能没有瘀血。不过要进行加减,要加一些促进骨头生长的药物。”
封总露出了若有所思的表情。
……
之后,两人一同去中医科的病房区查房。
今天下午中医儿科的病人妍妍要出院了。
就是那个得了慢阻肺,要靠长期吃伟哥控制的小病人。
她住院三周,其实在两天前就没有明显症状了,但是母亲认为防止旧病复发,又让她多住了两天。
现在两天过去了,看到孩子的精神和体力都恢复,也没有出现咳喘了,才放心办理了出院手续。
母亲带来一些小礼物,送给医生和护士。
“不用那么客气,治疗和照顾病人,这都是我们该做的工作。”
“是啊,我们不能收的。”
妍妍母亲硬是将小礼物塞给了林远志等人手里,还给同房的其他小病友也送了一份。
“今天太高兴了,我得表达一下我的心意!不是什么贵重的东西,只是一些吃的,希望大家不要嫌弃!”
临走的时候,妍妍母亲握着林远志的手说道:
“真是太谢谢你了,林医生!都是靠你,妍妍才能这么快好——我一开始根本没想过她这病都好,因为她都病好久了,好多医院都说这种病没法根治,只能控制,我真没想到她现在能恢复得这么好。真是太好了!”
妍妍母亲笑中带泪,显然她身为长期照顾孩子的母亲,承受了不知道多大的压力,现在终于心头大石落地,压抑的情绪才得以释放。
“妈……你哭什么啊,别人会笑话的!”妍妍站在母亲身边,用力扯了扯母亲的衣服。
“没什么,妈妈是高兴,没忍住……”母亲连忙用纸巾抹去脸上的泪水。
林远志点点头,也笑着说道:“孩子出院,家里人高兴是人之常情。以后按照我之前提到的方式休养,应该就不会复发了。”
封总也说:“恭喜出院!”
母女俩道别。
看着她们离开的背影,林远志说道:“这个世界上又少了一个病人,又空出了一张病床……想到这一点,或许是当医生最大的乐趣吧。”