“为什么?因为我吃了四逆汤没效果?”秦朗问道。
“小封,阳虚的定义是什么?”
封总立即回答:“畏寒怕冷,四肢不温,完谷不化、体虚乏力,脉象沉细。”
林远志补充道:“而且往往舌苔胖大发白有齿痕。”
“我不是符合四肢不温嘛?”
林远志解释道:“确实有四肢不温,但您就只符合这一项啊。其他的通通不符合。您的脉象是细涩,舌象正常。再说,阳虚的人,说是四肢不温,但其他地方也怕冷。您显然不是。”
“那……我不是阳虚,我是什么?血虚?气虚?”秦朗追问。
“您用了当归四逆散没效果,说明也不是血虚寒凝。”
林远志看向封总,没有说话。
封总会意,知道这是让他陈述看法,于是说道:“那只剩下最后一种可能了。那就是您体内有瘀血。是瘀血导致经络不通,阳气无法输送到四肢。”
“瘀血?”秦朗反问,“我怎么会有瘀血呢,我又没摔着碰着。”
林远志说道:“秦大爷,这瘀血不见得是碰到了才会出现……大爷,你还记得你脸上的两块斑是什么时候长出来的吗?”
秦朗摸着自己的脸,想了想,道:“前两年长的,这有什么奇怪?像我这个年纪的老人,有几个不长斑?”
林远志说道:“脸上长斑,这就是体内有瘀血的证明。一般上了年纪,阳气日渐虚弱,所以就会产生瘀血,脸上的斑是可见的,体内的瘀血的看不见的,但我们从脸上的斑可以推断它是存在的,而且你的脉象细涩,也是血流不通畅的表现。可不能把脉细都当成阳虚来看待。沉细无力才是阳虚。”
秦朗忽然撸起袖子,看着手臂皮肤,道:“我这手脚也长了很多斑,这都是瘀血导致的?”
林远志回答:“没错。”
“那为什么补阳没效果?这阳气旺了,血不就通了嘛?”秦朗还有疑问。
林远志说道:“秦大爷,这补阳的药没办法化开体内的瘀血啊,不然,中药里边也不会收进那么多种活血化瘀的药材,您说呢?”
秦朗想了想,道:“好,那你给我开个药方,我回去试试,要是没效果,我还要来找你!”
林远志说道:“行。”
接着,他开了四物汤加鸡血藤、红花、益母草,黄芪。
“……麻烦您去对面的小药店御信堂抓药。”
秦朗拿到处方签,仔细看过,道:“这个药方很简单嘛。”
“对,只是常用的活血化瘀的药方。”
“为什么会有益母草这种药?这不是给女人调经用的吗?”
“大爷,益母草虽然经常用来治疗妇科病,但没规定说一定用来调经的,本身它只是纯粹的活血药。男女都可以用的。”
秦朗颤颤巍巍站起来,道:“好,我就回去试试看!不管有没有效果,我下次都会来复诊的。”
送走秦朗后,林远志和封总对视一眼,然后大笑起来。
忽然,门开了,秦朗探头进来。
“你们刚才在笑什么?”
林远志和封总都面无表情。
“没有,我们没有笑啊。”
“大爷,你听错了吧。”
“我可没有耳背的毛病!”
“大爷,我们是受过专业训练的,在门诊里,无论多好笑,都不会笑。”林远志一本正经。
“哼!”秦朗冷哼一声,然后关上门。
封总走到门口,开门往外瞥了一眼,然后回来说道:“这次真的走了。”
接着,两人又笑起来。
只有学中医的才知道这事的笑点在哪儿。
片刻,林远志收住笑意,道:“我以前听王教授见讲过,有些病人会挑药方,说的就是这种情况。比如某个男病人说什么逍遥丸是给女人调经用的,我老婆天天吃,怎么可以开给我吃呢。或者,这补肾的药方不是给大人用的吗,怎么可以给小孩用呢?小孩子怎么会肾虚呢?”
封总说道:“我在其他医院实习的时候,也听过这种例子,现在才真的碰到这种病人——不知道那个大爷在去抓药的时候,会不会偷偷把益母草划掉。我听说有个病人会自己改药方。”
“我把药方用微信发给药店抓药的小杨了,就算大爷手里的药方改了,小杨也不会改的。”
“对了,师兄,你这次怎么不开《医林改错》的药方?”封总拿出小本本快速记录。
林远志回答:“也不是每次都要用成方,因为这个大爷只是一般的气滞血瘀罢了,身体并没有什么大问题。不然,他吃了一个月的四逆汤,早就吃出毛病来。”
林远志把目光放回电脑屏幕上。
“我继续叫号了——欸,怎么是她!”
封总立即跑到林远志身后,问道:“下一个病人是你认识的人?”
挂号资料上有病人的身份证照片。
那是一个令人过目难忘的白发女子。
可是,她却不是老人,而是二十岁左右的年轻人。
只不过眉毛头发都白了。
“这……这是白化病人嘛?”
林远志点点头,道:“对,是我的一个朋友。没想到她居然会跑来这里找我。我看一下问诊单……好像是慢性盆腔炎。”
他点击叫号按钮。
几秒后,有人推门进来,一个穿着黑色西服的年轻男子,扶着一个穿着黑色大衣,眉发皆白的女子进来。
“殷银花,果然是你啊!”
“林医生,好久不见!”
“也不是很久,也就十天左右吧。来,坐吧。”
殷银花在男子的搀扶下,走过去坐下。
“你旁边这位是?”
“哦,忘了给你们介绍。是我的未婚夫,他姓高,叫高同明——这位就是林医生,林远志。”
“林医生,你好。”高同明点头致意,“早就听说林医生医术高明,银花这次不舒服,说一定要找你看,我们住的地方离这里有一千多公里,我还是送她过来了。我相信她的眼光。”
林远志看着殷银花,问道:“银花,你要结婚了?没想到这么快……之前你好像没透露你有男朋友。”
“不好意思,因为有些原因不能透露……不是故意瞒着你的。”殷银花尴尬一笑。