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第203章 原因不是病因?(1 / 2)

韩小姐离开后,后来又看了几个病人。

跟疑难杂症对比,看普通症状就轻松多了,像什么胃痛、头疼、腰疼,都很好找病因。

没想到,临近下班的时候,又出现特殊情况。

庄媛出现了。

她是带着一对母女一起过来的。

看她满面愁容,就知道儿科肯定又遇到难缠的病人了。

“这位……朱嘉欣小朋友,麻烦中医科给她加个号。”庄媛说道。

朱嘉欣是个八岁左右的小姑娘,穿着灰色的毛衣和长裤。

她拽着母亲的手臂,摇来摇去。

不需要问她或者问她妈妈,一看就知道她是来看什么病的。

因为她的鼻孔堵着两团棉花,棉花是红色的……流鼻血。

徐荣脸色一变,道:“可以可以,我现在给她加号。”

“谢谢了,徐主任。”庄媛点点头。

林远志见庄媛要走,叫道:“庄师姐,你先别走啊,说一下这是什么情况?”

庄媛叹了口气,说:“朱嘉欣小朋友经常流鼻血,一个月前就来我们儿科看,已经来了十几次了,我们实在没办法止血,只好送过来你们这边。就是这样。”

林远志笑了笑,道:“学姐,流鼻血,儿科不是很常见嘛,又不是什么疑难杂症。”

“这个病人不一样,你还是跟家长说吧。我那边还有很多病人,我先走了。”庄媛说罢就离开了。

朱母从手提袋拿出一个文件夹,说道:“你们好,检查报告都在这里。”

封总拿到手里,随便翻了一下:“怎么全是血常规报告单啊……”

朱母说道:“每次来都做血常规,都做十几次了。”

林远志问道:“结果怎么样?”

封总仔细看了看最近两次的检查报告:“血细胞没有明显减少,白细胞也没有增多……没有炎症反应。”

朱母接着说道:“对啊!每次血常规都说是正常的,也没感染,为什么会动不动就流鼻血呢?而且流一大堆还止不住!本来孩子鼻血就流了不少,每次来你们医院还要抽血验血。你看看我孩子的脸色,白得吓人!庄医生都说她现在已经有轻度贫血了!”

这时,徐荣起身说道:“咳咳……你们两个在这里给病人看病,我先去一下洗手间。”

“好的,主任。”封总应道。

林远志则是当没听到。

徐主任这都不知道第几回了,每次看到儿童病人就逃之夭夭。

“这位妈妈,你不用紧张,我们中医对治疗流鼻血还是比较擅长的。”林远志安慰道,“让孩子坐下,我先给她做个检查吧。”

“还要检查?那个……报告我不是都给你们了吗?其中还有两张鼻腔镜的检查报告。其中一张还是今天上午才做的。”朱母提醒道。

封总立即按照提示找到了那张最新的鼻腔镜报告,看了一下,道:“鼻腔内膜变薄干燥,毛细血管膨胀浮起……其他没有异常。”

“检查报告只是查明了孩子容易流鼻血的原因,就是内膜变薄干燥,血管浮起膨胀……但这不是病因啊。”

林远志的话把朱母给搞蒙了。

“原因不是病因?”

“对。”林远志点点头,指了指木椅子,示意让孩子过去坐下。

等朱嘉欣过去坐下,他起身,过去给朱嘉欣做了舌诊和脉诊。

“舌红,脉数……这不是什么疑难杂症。”林远志下定论。

“是吗?可以治好的吗?”朱母大气一松,说道:“之前在儿科,我就问他们为什么来了这么多次,用了很多药都治不好孩子流鼻血。

有个男医生说,小孩子流鼻血很常见,等孩子长大就好了,大孩子就很少流鼻血。

我当时就怒了,如果什么病都等孩子长大就好了,那我们带孩子来医院来干什么?就让孩子在家里自己流鼻血吗?”

林远志没有搭话,而是看向封总:“小封,什么时候儿童流鼻血是属于正常的?”

封总想了想,说:“发高烧的时候,发烧流鼻血往往可以退烧,属于热随血出排出体外。”

“那动不动就流鼻血,一般是属于什么病因?”

“一般是属于肺热!不过,也有脾虚引起的。”

“朱嘉欣舌红脉数,流鼻血显然是肺热引起的。”林远志说道,“让你来给家长和病人问诊,确认一下真正的病因吧。”

“我来?”

“有什么问题吗?”

“没有没有!”

封总没想到林远志会把问诊这么重要的环节交给自己,有点莫名激动起来。

“小朋友,我接下来问你几个问题,请你认真回答,好吗?”

朱嘉欣点点头。

“你胃口好吗?”

朱嘉欣点头。

“口渴喝水多吗?喜欢喝热水还是冷水?”

“多,冷水。”

朱嘉欣终于说话了,因为鼻孔用棉花堵着,说话很费力。

朱母看不下去,插话道:“她说话太慢了,而且我怕她说着说着,鼻血从嘴巴里跑出来。还是让我来回答吧。她的情况我都清楚。”

“也行。”封总继续问道:“她大小便怎么样?”

“小便颜色有点黄,大便四五天才拉一次,很硬一大条,经常堵厕所。”

朱嘉欣忽然扭头瞪了母亲一眼,似乎觉得母亲不应该把这种丢脸的事情往外说。

“睡眠怎么样?”

“睡得不踏实,经常翻来覆去,有时候还会磨牙。”

“汗多吗?睡觉会不会出汗?”

“不多。不出汗。”

……

问诊结束。

林远志问道:“小封,你会开什么药方?”

“我认为这是典型的肺热鼻衄,可以用清肺饮。”

林远志摇摇头,道:“你忽略了主症。”

“主症?”

“对。”林远志忽然问朱母,“朱嘉欣,在频繁流鼻血之前,是不是就经常几天才大便一次?”

“对对!”朱母连连点头。

林远志点醒封总:“你看,习惯性便秘才是主症。说白了,就是大肠燥热导致的。”

朱母脑筋转不过来:“刚才那位封医生不是说,流鼻血都是因为肺热吗?为什么林医生你说是大肠燥热导致的?”

林远志解释道:“因为我们中医的观念是,大肠和肺是相表里的,大肠热传到到肺部,肺开窍于鼻,鼻腔有热,才会频繁流鼻血。