但是我现在想提出，我们可以将在成人与儿童精神分析中所学的，运用于分析六岁以下儿童的心智，因为我们都很清楚，对于精神官能症的分析经常会追溯到很小的年纪，也就是六岁以前发生的事件、印象或发展，所带来的创伤与伤害。这项信息对疾病预防学的启示是什么？在精神分析看来极为重要的这个阶段，我们除了为预防之后的疾病外，还能为长远的人格形成与智力发展做些什么？
我们根据知识所得的最重要结论是，要设法避免精神分析显示会严重伤害儿童心智的那些因素。因此我们必须设下一些不能妥协的必要原则，例如小孩子从一出生，就不应该跟父母睡在同一间卧室；而且在强迫式的道德规范方面，我们对待这个正在发展的小生命，应该比对身边的其他人更放松一些。我们应该容许他在较长的时间里维持自然状态而不受抑制，不要像过去教养方式那样加以干扰，要让他能意识到自己的各种本能冲动和从中获得的乐趣，而不要立刻激起他抗拒这种纯真本性的文化倾向。我们的目标是让孩子有较慢的发展，让他有空间意识到自己的本能，并因此有可能将本能予以升华。在此同时，我们不应该拒绝他表达正在萌芽的性好奇，应该一步步地给予满足，我甚至认为，我们应该在这方面毫不保留。我们会知道如何给予他足够的感情，同时避免有害的溺爱。最重要的是，我们应该拒绝体罚和威胁，并借着偶尔收束情感来确立教养所需要的服从。当然，根据我们的知识，还可以自然衍生出更多其他更细节的原则，但不需要在此一一详述。此外，就本文范围而言，是无法更仔细讨论如何在一定的教养范围内既能实践这些要求，又不致影响小孩发展成符合社会要求的文明人，也不会让他难以与周遭不同想法的人互动。
现在我只想指出，这些教育上的要求在实务上是可行的（我自己曾有多次机会证实这点），而且会明显带来好的影响，以及许多较自由的发展面向。如果能让这些要求成为普遍的教育原则，必定能带来许多成果。不过我同时还要提出一点保留。一个未曾接受过分析的人，即使有足够的领悟与意愿去实践这些要求，其内在可能也没有能力达成这些要求。但为了简化起见，我现在只讨论较好的情况，也就是个人在意识和潜意识层面都能了解并领悟这些原则，而且能加以实践，带来良好结果的情况。现在我们回到最初的提问：在这些情况下，这些预防措施能够防止精神官能症的出现，或防止不利于人格的发展吗？我的观察让我相信，即使在这种情况下，我们经常只能达成部分的预定目标，也只运用到我们所知的部分工具。因为我们从精神官能症的分析中得知，只有一部分来自潜抑的伤害可以追溯到错误的环境因素，或其他不利的外在条件。另一个非常重要的部分则来自儿童从最幼小时就存在的态度。儿童经常因为潜抑强烈的性好奇，而变得潜意识地抗拒所有与性有关的事物，唯有后来接受彻底的分析才能加以克服。对成人的分析，尤其是重建（renstru）的分析，不一定能找出这些问题，或是这种精神官能症的先天倾向会对精神官能症的发展产生多深远的影响。在这方面，每个人受影响的程度各不相同，后果也难以判断。不过我们至少可确定：对于有强烈精神官能症倾向的人而言，来自环境非常轻微的拒绝，通常就足以让他明显阻抗所有性的启蒙，并导致过度潜抑，妨碍整体的心智发展。我们能确认从分析精神官能症中得到的认知，是因为儿童让我们有机会在这些发展进行时从旁观察。例如，尽管我们采取各种教育措施，希望毫无保留地满足孩子的性好奇，但性好奇的需求经常无法自由地表达出来。这种负面态度可能以多种形态呈现，最极端的包括完全不愿意知道；也有时候呈现的形态是孩子把兴趣转移到其他事物上，但这种兴趣经常带着明显的强迫性质；有时候这种态度则是在接受部分启蒙之后出现，儿童此时不再有像之前那样活跃的兴趣，反而强烈阻抗，拒绝接受进一步启蒙，甚至完全不愿意接受。
在本文一开始详细描述的案例里，上述的教育方式在实践后有良好的结果，尤其是对这个孩子的智力发展。到目前为止，这孩子得到的启蒙包括：获知胎儿在母体内的发展，以及他感兴趣的所有细节。父亲在生产及**中扮演的角色，并未直接问及。但即使在当时，我认为这些问题也已经在潜意识中影响这个男孩子。有些问题虽已尽可能地详细回答，还是不断重复出现。以下是一些例子：“妈妈，你跟我说，那个小小的肚子跟小小的头，还有其他东西，是从哪里来的？”“人怎么会动？怎么会做东西？怎么会工作？”“皮肤是怎么长在人身上的？”“它是怎么跑到那里去的？”这些问题跟其他几个问题，在启蒙阶段以及紧接着发展明显加速的两三个月里，不断反复出现。我没有在一开始就对这些问题的反复出现赋予完整的意义，一方面是因为就整体而言，这孩子变得喜欢问问题，所以我没有领悟到他问同样问题的意义。另外，由于他探究事物的冲动，和他的智力都在明显发展，我认为他本来就会要求进一步的启发，应该坚持只配合他有意识提出的问题，给予逐步的启发。
这个阶段之后，有项改变逐渐出现。他经常提出上面这些问题以及其他变得刻板的问题，而明显出于探究冲动的问题则开始减少，并会带有臆测性质。在此同时，显然肤浅、未经思考且毫无根据的问题开始出现。他会一再询问不同的东西是什么做的、怎么做的。例如，“门是什么做的？”“床是什么做的？”“木头是怎么做的？”“玻璃是怎么做的？”“椅子是怎么做的？”还有些琐碎的问题，例如，“这么多土是怎么跑到土问地都能掌握这些问题的答案，所以这些问题一再出现与他的智力无关。他提出这些问题时不专注且心不在焉的态度，也显示尽管他问得很热切，但他其实不在乎答案。不过他的问题数量也增加了。大家都知道小孩子常会问一些看似很没有意义，又无法从旁人答复中得到帮助的问题，让周遭的人都很受不了。
在最近这段持续不到两个月，重复提出肤浅问题的阶段后，又出现了改变。弗里茨变得沉默寡言，也明显表现出厌恶玩耍。他不曾花很多时间玩耍，或在玩耍中发挥想象力，但他一直很喜欢跟其他小孩玩动态的游戏。他也经常用一个箱子、长椅或椅子当作不同的车辆，扮演马车夫或司机，一连玩好几个小时。此时游戏和这类活动都消失了，他也不再喜欢有其他孩子陪伴，就算跟其他孩子接触，也不知道该如何跟他们相处。他甚至开始对母亲的陪伴感到厌烦，这是之前从来没发生过的事。他也表现得不喜欢听她说故事，但是仍跟过去一样对母亲充满感情，也渴望母亲的感情。之前他问问题时常表现出来的心不在焉，现在更为频繁。虽然只要是观察敏锐的人都能看出这项变化，但他的情况仍不能称为“生病”。他的睡眠和整体健康状况都相当正常。虽然他不太说话，并且因缺少活动而变得比较调皮，但除此之外他仍旧友善活泼，且能以正常方式对待。另外，在最近这几个月里，他对食物的态度也变得差强人意，很挑剔，而且明显讨厌某些菜肴，不过，对他喜欢的食物则胃口很好。虽然如前所述，他对母亲的陪伴感到厌烦，但他比以前更爱黏着母亲。这项变化跟其他许多变化一样，不是照顾者未注意到，就是虽然注意到，但也不认为有什么重要。成人通常都很习惯注意到孩子有些暂时或永久的变化，但因为找不出任何理由，而习惯认为这些发展中的变化是完全正常的。这种做法在某种程度上也是合理的，因为几乎所有孩子都会显现一些精神官能症的特质，并只有在这些特质的严重程度或数量继续增加时，才会构成疾病。我特别讶异的是他变得如此讨厌听故事，这与他之前的态度完全相反。
我将他在部分启蒙之后被激发出的热烈提问兴致，以及后来变得有些肤浅而重复的提问方式，跟他后来对问题的厌恶，甚至对于听故事的厌恶加以比较，同时回忆起变得刻板的一些问题，而不禁相信这孩子强大的探究冲动，已经与他同样强大的潜抑倾向发生冲突，并且后者显然完全占了上风，使他抗拒他意识渴望的答案。因此，在他问了许多不同问题，以替代他潜抑的那些问题之后，在更进一步的发展中，他终于不得不完全逃避提问，也逃避聆听，因为他害怕别人会在他没有提问的情况下，提供他拒绝接受的答案。
我想在这里回头讨论我在本文第一部分，对于潜抑路径所做的一些评论。我在前面提到，众所周知的是潜抑会对智力发展造成伤害，因为遭潜抑的本能力量会受到束缚，无法用以升华。而且情结受到潜抑时，思考的联想也同时会淹没在潜意识中。我由此推论潜抑可能会同时影响智力发展的广度和深度。或许我观察的这个案例的两个阶段，可以说明我之前的这项假设。如果发展途径固着在儿童因为潜抑对性的好奇，而开始提出许多肤浅问题的阶段，那么对智力的伤害可能发生在深度上。儿童若固着在不问也不想听的阶段，则可能回避兴趣的表面和广度，而只往深度发展。
在短暂离题之后，我想回头谈原先的主题。我愈来愈相信遭到潜抑的性好奇，是导致儿童心智改变的主要原因之一。这个信念在我前不久接受的一个暗示上获得证实。在我对匈牙利精神分析学会（Hungarian Psycho-Analytical Society）发表演讲后，安东·佛朗德（Anton Freund）在跟我讨论时，表示我的观察和分类绝对符合精神分析原则，但我的诠释并不然，因为我只考虑到意识层面，而忽略了潜意识层面。当时我的回答是，我认为，除非有令人信服的反驳理由，否则光处理意识层面的问题就已经足够。但我现在了解他说得没错，事实证明，只处理意识层面问题，确实不够。
我现在认为，我们其实应该给予小弗里茨一些之前一直没有对他透露的其他讯息。他当时常问的问题之一是，“植物是不是都是从种子生出来的？”这个问题成了绝佳的机会，刚好可以用来向他解释人也是从种子生的，并借此解释受孕过程。但是他显得心不在焉、漫不经心，用一个无关的问题打断回答，也表现得完全不想知道细节的样子。又有一次，他说他听其他孩子说，母鸡需要有公鸡，才能下蛋。但他几乎是一提这个主题，就立刻表现出不想继续的样子。他很明确地让人知道他完全不理解，也不想理解这项相当新的信息。而这样进一步的启蒙，似乎也无法影响前述的心智改变。
然而他母亲靠着跟笑话相关的小故事，再度引起了他的注意和赞同。她在给他一颗糖果时说，糖果已经等了他很久，并编了一个相关的故事。故事内容是一个女人因为丈夫许愿，鼻子上长出了香肠。他很喜欢这个故事，想要一听再听。之后他相当自发地开始说起或长或短的故事。有些故事是他以前听过的，但大多数都是原创的，而且提供了丰富的分析素材。在此之前，这孩子对说故事的兴趣一直远低于玩耍的兴趣。在第一次解释后的那段时间，他确实表现出强烈的说故事倾向，并尝试过几次，不过整体而言，这仍是例外状况。他说这些故事时，完全没有模仿大人表现，不像儿童通常会做的那样，用上一些原始的技巧，反而是类似做梦，缺乏进一步的演绎阐释。有时候他会先讲前一晚的梦，然后接着讲故事，但开始讲故事后，故事的类型仍跟梦一样。他会兴致勃勃地说这些故事，但之后即使我诠释得很谨慎，他仍不时会出现阻抗。这时他就会中断故事，但不久又会兴致盎然地接下去。以下是我对其中一些幻想的摘录：
跟这个情况同时出现的是，他开始会玩。他会很开心而长时间地玩耍，尤其是跟别人一起玩。他会跟哥哥或其他朋友玩他们想到的任何游戏，也开始自己玩。他会玩吊死人的游戏，宣称他把哥哥姐姐的头砍了下来，而且把他们砍下的头的耳朵放在盒子里，他还说：“你可以把这种头的耳朵收起来，因为他们不会反过来打你。”他还自称是“吊死人使者”。有一次，我发现他在玩是国王。士兵对国王说“你这个肮脏的禽兽”，于是就被关进监狱，判处死刑。然后他被鞭打，但是他没有感觉，因为他已经死了。接着国王用王冠把士兵基座上的洞挖大，士兵就活了过来。国王问他还会不会再这样做，他说不会，所以他只被关起来。他最早玩的一个游戏是：他拿起他的喇叭玩，然后说他是军官，又是掌旗官跟号角手，全部都是，他还说：“如果爸爸也是号角手，但是不肯带我去打仗，那我就会带我自己的喇叭跟我的枪，自己去打仗。”他也会拿他的小玩偶来玩。玩偶中有两只狗，他总是称其中一只是帅哥，另一只是脏鬼。有一次这两只狗是男士，那只帅哥是他自己，脏鬼则是他爸爸。
弗里茨的游戏以及幻想都显出他对父亲的敌意，以及他已经清楚表露出的对母亲的爱慕。在此同时，他也变得爱讲话，活泼开朗，可以跟其他孩子玩好几个小时，后来并表现出对各方面知识和学习的强烈欲望，在非常短的时间和非常少的协助下，他学会了阅读。他在这方面的积极渴望几乎显得早熟。他的发问已经不再有刻板的冲动特质。这项改变无疑是他的幻想解放后的结果。我偶尔审慎的诠释只在某种程度内协助这件事发生。然而，在我重述一段我认为很重要的对话之前，我必须先指出一点：胃对这个孩子有种特殊的重要性。即使他获知很多信息并一再被纠正，他还是在不同情况下多次显露出他仍坚持认为小孩子是在妈妈的胃里成长。在其他方面，胃对他而言也有情感上的意义。他在各种情况下，都会用“胃”这个字来顶嘴。例如，当别的孩子跟他说“去花园”时，他会回嘴说：“去你的胃里。”佣人问他某件东西在哪里时，他经常因回答“在你的胃里”而挨骂。虽然不是很频繁，但他有时候也会在用餐时间抱怨“我的胃好冷”，并宣称是因为喝了冷水的关系。他也表现得很不喜欢某几种冷盘菜肴。大约在这时，他表现出想看妈妈近乎**的好奇心。在看到之后，他会说：“我也想看你的胃，跟你胃里的图画。”他母亲问说：“你是指你以前待的那个地方？”他回答说：“对！我想看你的胃里面，看里面有没有小孩子。”在此之后，他有一次说：“我很好奇，我想知道世界上所有事。”问他想知道什么事时，他说：“我想知道你的鸡鸡跟你的‘卡奇’洞是什么样子。我想（笑）在你坐马桶的时候，偷看你的鸡鸡跟你的‘卡奇’洞。”几天后，他对他母亲建议说，他们可以同时在马桶上，在别人上面“做卡奇”。先是他妈妈、他的哥哥姐姐，然后最上面是他自己。这些零星出现的对话已经呈现出他的理论，可在以下这段对话里看得更为清楚。他认为小孩子是用食物做的，就跟粪便一样。他曾经描述他的“卡奇”是不肯出来的调皮小孩。在这样的联想下，他立刻就同意我的理论，说他幻想中会在楼梯跑上跑下的小煤块就是他的小孩。还有一次他对他的“卡奇”说话，说因为它出来得这么慢又这么硬，所以他要打它。
我想在此描述一段对话。那天他一早就坐在厕所里，并解释说便便已经在阳台上，已经跑到楼上，不肯进花园（他经常称厕所是花园）。我问他：“它们是在胃里面长大的小孩吗？”我注意到这引起了他的兴趣，便继续说：“因为便便是食物做的，但是真正的小孩不是食物做的。”他说：“我知道，小孩子是牛奶做的。”“喔，不是，小孩子是用爸爸做的一个东西加上妈妈身体里面的蛋做出来的。”（他此刻变得非常专注，并要求我解释）我开始解释那颗小小的蛋时，他插嘴说：“我知道。”我继续说：“爸爸会用他的鸡鸡做出一种东西，看起来很像牛奶，但是叫作种子。他做这东西的时候很像在尿尿，但是又不太一样。妈妈的鸡鸡跟爸爸的不一样。”他插嘴：“那个我知道！”我继续说：“妈妈的鸡鸡就像一个洞。如果爸爸把他的鸡鸡放到妈妈的鸡鸡里，在里面做出种子，那种子就会跑到里面更深的地方。当种子遇到妈妈身体里面一颗小小的蛋时，这颗小小的蛋就会开始长大，变成一个小孩。”弗里茨很有兴趣地听着，并说：“我好想看小孩子是怎么在里面做出来的。”我解释说，这是不可能的，他得等到长大后才能看到，而且到时候他也是自己做。“但是到时候我想跟妈妈做。”“那不可以，妈妈是你爸爸的太太，所以不可以当你太太，不然爸爸就没有太太了。”“但是我们两个都可以跟她做。”我说：“不行，那不可以。每个男人都只有一个太太。等你长大，你妈妈就老了。到时候你会娶一个年轻漂亮的女孩子，她就会是你太太。”他眼眶含泪、嘴唇颤抖地说：“但是我们不能跟妈妈住在同一间房子里吗？”我说：“当然可以，而且你妈妈会永远爱你，只是她不能当你太太。”他接着问了一些细节，包括小孩子在妈妈的身体里怎么吃东西？脐带是什么做的？脐带怎么不见了？他显得兴趣盎然，而且不再出现阻抗。最后他说：“但是我真的很想看一次小孩子是怎么进去跟出来的。”