眼科心法要诀1-3(2 / 2)

黑水凝翳内障,瞳孔略微变大,瞳内含有青白色的翳障,眼角生花、疼痛,频繁流泪,是胆热为邪损伤眼目所致。芦荟丸由细辛、甘草、牛胆、羚羊角、柏子仁、人参组成。通明散包含防风、茺蔚子、人参、茯苓、黑参、桔梗、车前子、柏子仁。

【注释】黑水凝翳内障,又称黑花翳。瞳孔稍大,瞳内微微呈现青白色,内外眼角涩痛,眼中出现黄黑不定的花影,频繁流泪。因胆受邪侵扰,导致形成内障,适宜服用芦荟丸、通明散。

芦荟丸方

芦荟(一两) 细辛(半两) 甘草(五钱) 牛胆(半两) 羚羊角(一两) 柏子仁(一两) 人参(半两)

上为细末,炼蜜为丸,如桐子大,空心茶清送下三钱。

凝翳通明散方

防风(一钱半) 茺蔚子(一钱) 人参(一钱) 茯苓(一钱) 黑参(二钱) 桔梗(一钱) 车前子(二钱) 柏子仁(二钱)

上为粗末,以水二盏,煎至一盏,食后去渣温服。

枣花翳歌

在风轮旁边的白睛内,有白色翳障如同锯齿、枣花的形状。这是因恼怒损伤肝胆,邪气上冲眼睛所致。还睛散由车前子、知母、茺蔚子、人参、防风、黑参、黄芩、茯苓组成。服用坠翳丸可以收功痊愈。

【注释】枣花内障,在风轮旁边、白睛之内,映出白色翳障,像枣花、锯齿的形状。由于恼怒损伤肝胆,使脑部邪热冲入眼中,导致形成这种障翳,时间久了会变得瞳神细小。适宜服用还睛散,再服用坠翳丸。

枣花翳还睛散方

车前子 知母 茺蔚子 人参 防风 黑参(各二钱) 黄芩(一钱半) 茯苓(二钱)

上为粗末,以水二盏,煎至一盏,去渣温服。

(坠翳丸见“偃月内障”相关内容)

雷头风歌

头部响声像雷鸣又像刮风,这是雷头风的风热毒气上冲瞳神所致,脑汁下注使瞳神颜色改变,瞳孔大小异常,眼睛昏蒙不清。实证用泻肝散,由黄芩、桔梗、芒硝、大黄、黑参、羌活、车前子、当归、知母、龙胆草组成。虚证用磁石丸,包含干姜、附子、五味子、黑参、丹皮、磁石。

【注释】雷头风内障初起时,头面部多受冷热侵袭,毒气冲入头部,导致头内响声如风似雷,伴有头旋、发热,日久毒气冲入眼内,脑汁下注,瞳神变色,瞳孔大小不定。实证适宜服用泻肝散,虚证适宜服用磁石丸。

泻肝散方

黄芩 桔梗 芒硝 大黄 黑参 羌活 车前子 当归 知母(各一钱) 龙胆草(五分)

上为粗末,以水二盏,煎至一盏,食后去渣温服。

磁石丸方

干姜(一两) 附子(炮,五钱) 五味子(半两) 黑参(一两) 牡丹皮(一两) 磁石(烧红,醋淬三次,一两)

上为细末,炼密为丸,如桐子大,食前,茶清送下一钱。

惊振内障歌

惊振内障因撞击震荡引起,脑部的脂液和瘀血向下损伤眼睛,眼珠变色、渐渐昏蒙而形成内障,左右眼相互传变,都会损伤视力。镇肝丸由石决明、茺蔚子、山药、车前子、柏子仁、细辛、防风、人参、茯苓组成。还睛散用了人参、桔梗、防风、细辛、车前子、茺蔚子、川芎。

【注释】惊振内障,有的是因为撞击震荡误伤头部,导致脑中的脂液和瘀血流入眼睛内,时间久了变成内障,左右眼相互传变,两只眼睛都受损,适宜服用镇肝丸、还睛散。

惊振镇肝丸方

石决明(一两) 茺蔚子(一两) 山药(一两) 车前子(一两) 柏子仁(一两) 细辛(五钱) 防风(一两五钱) 人参(一两) 茯苓(一两)

上为细末,炼为丸,如桐子大,食后,茶清送下三钱。

惊振还睛散方

人参(一钱) 桔梗(一钱) 防风(一钱半) 细辛(五分) 车前子(一钱) 茺蔚子(一钱) 川芎(一钱)

上为粗末,以水二盏,煎至一盏,食前,去渣温服。

瞳人干缺歌

瞳人干缺表现为瞳仁形状残缺,左右上下不呈圆形。若瞳仁色白,是脑脂流下所致;若色黑,多因肝胆有热、正气亏虚引起。瞳仁色白者,用泻肝汤,由黄芩、地骨皮、麦冬、知母、赤芍、茺蔚子、黑参组成。瞳仁色黑者,用镇肝丸,包含山药、五味子、人参、茯苓、石决明、细辛、车前子。

【注释】瞳人干缺内障初起时,患者会突然感到疼痛难忍,细看瞳仁呈现残缺形状,或左或右、或上或下,不圆整,瞳仁颜色或黑或白不固定。色白是脑脂流下造成的,适宜服用泻肝汤;色黑则是胆热肝虚导致的,适宜服用镇肝丸。

瞳缺泻肝汤方

黄芩(一钱) 地骨皮(一钱) 麦门冬(一钱) 知母(一钱) 赤芍药(一钱半) 茺蔚子(一钱半) 黑参(一钱)

上为粗末,以水二盏,煎至一盏,食后,去渣温服。

瞳缺镇肝丸方

干山药(二两) 五味子(五钱) 人参 茯苓 石决明(各一两半) 细辛(五钱) 车 前子(一两)

上为细末,炼蜜为丸,如桐子大,空心,米汤送下二钱。

雀目内障歌

雀目内障患者眼睛多有痒涩感,像麻雀一样傍晚看不清、早晨能看见,黄昏时只能看清下方物体而难以看清上方,这是肝风邪火侵扰双瞳所致。洗肝散由车前子、柴胡、黄芩、细辛、黑参、茺蔚子组成。泻肝汤包含芒硝、大黄、白芍、桔梗、黄芩、防风。

【注释】雀目内障发病时,傍晚视物模糊而早晨清晰,眼睛常发痒发涩,症状时发时止,时明时暗,夜晚只能看清正下方的东西,不能看清上方。这是肝风邪火向上冲犯眼睛,导致形成内障。治疗适宜先服用洗肝散清除虚热,再服用泻肝汤泻除实邪。

洗肝散方

车前子(一钱) 柴胡(一钱五分) 黄芩(一钱) 细辛(五分) 黑参(一钱) 茺蔚(二钱)

上为粗末,以水二盏,黑豆三七粒,煎至一盏,去黑豆,空心温服。

雀目泻肝汤方

芒硝 大黄 白芍药 桔梗(各一钱) 黄芩 防风(各二钱)

上为粗末,以水二盏,煎至一盏,食前,去渣温服。