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第551章 本草入药的原始思路(2)(1 / 2)

第五百五十一章

我们继续上一章内容,当理解了药的“色、味、性”之后,治疗疾病就有了“阴阳”观念,这里的阴阳简单来说就是寒热,也就有了“热证用寒凉药,寒证用温热药”的定式,在经方中“四逆汤剂”和“白虎汤剂”就是这定式的代表处方,理解了这一层,基本上是可以开方了,但离行家还是差了一步,差哪一步的?差在对药的“行”的理解上。

药的“行”简单说就是“药物进入人身体后是怎么走的”,这个“行”是根据药物的“味和性”融合之后出来的,具体就是:酸味的药是从上从外往下往内走;辛味的药是从内从下往外往上走;甘味的药内外上下皆走的同时可以让别的药走的速度变慢;苦味的药是从上往下走的,这个从上往下和酸味的从上往下有点差异,酸味是以收的方式做到从上往下,而苦味是从泄的方式做到从上往下,一个是内化,一个是贯通;咸味的药走的方式是‘猛冲’,是‘横行无阻’的意思。简单概括就是“酸收辛散苦降甘缓咸软坚”。

这种药物“行”的理论在内经很多处都能体现出来,有兴趣的朋友可以看看内经的《脏气法时论篇》、《至真要大论篇》等。

知道了药物的“行”,开方就更加水到渠成了,例如有人感觉身体有点虚,爱出汗,那就可以考虑用到“酸”的药,因为酸能“收”嘛,如山茱萸。再比如肾虚导致津液不固,那我们在补肾的基础上就要想到用“酸味”的药,既要补虚也要固住津液。

如果详细写原理我觉得太繁琐了,在这里我试着用处方说一下吧。先提前说明啊,以下我所举的例子是很“单纯”的例子,不涉及五脏的相生相克,也不涉及具体病证,只为了说明药性而提取出来的单一证。

如果有一位患者是肾虚,我们第一个想到的应该是用黑色的药,因为黑色入肾嘛,查遍本草发现黑色的药很多,有熟地黄、黑芝麻、黑豆、何首乌、女贞子等等。

再从“色”延伸到“味”上,入肾的药得是咸味的,查本草发现咸味的药也有很多,有鹿茸、鹿角胶、肉苁蓉、玄参等等。

这里就出现了一个问题,这色和味对不上啊,色入肾的味不入肾,味入肾的色不入肾,这怎么办呢?很简单,我们先把这些药全部放在一起,反正要么色是入肾的,要么味是入肾的。

于是一个九味药的补肾处方就出现了,熟地黄、黑芝麻、黑豆、何首乌、女贞子、鹿茸、鹿角胶、肉苁蓉、玄参。

此时这处方兼具了“色”和“味”,于是要进行下一步,延伸到“性”上,我们观察这九味药的温凉寒热平的“性”,。

这九味药有温有凉有平,首先我们将“平性”的药排除,因为只做滋补的话可以选择平性药物,但要治病的话“平性”药力量不足。

将平性的药排除后,我们的处方剩下了七味,熟地黄(微温)、何首乌(微温)、女贞子(凉)、鹿茸(温)、鹿角胶(温)、肉苁蓉(温)、玄参(凉),这里的药有温有凉,这时候就要再次辨证患者的肾虚表现是热证还是寒证,假如是热证,那么上述处方中就得把温热药排除,因为热证用寒药嘛。

排除了温热的药后,留下了四味药,分别是熟地黄(微温)、何首乌(微温)、女贞子(凉)、玄参(凉),此时就要延伸到下一步上了。

我们再看药物的“行”,熟地黄味甘,甘能让药走的慢下来,正好对应补,缓才能补嘛;何首乌味甘苦涩,甘涩能缓苦能降;女贞子甘苦,甘能缓苦能降;玄参甘苦咸,甘缓苦降咸软坚。

我们回到病人身上,病人是肾虚,表现是热证,所以熟地黄在虚上是对证的,甘能缓以及黑入肾嘛;女贞子和玄参既有苦味也是凉性,合起来苦凉就能降热,所以用在热证也是对证的,何首乌是既有跟熟地黄一样的甘味,也有跟女贞子和玄参一样的苦味,也是对症的。

再分析这处方,发现甘苦的药有三味,有点重复用药的问题,药简力专嘛,所以我们继续回到病人身上,病人是肾虚、热证,既然是热证,那么应该留下凉药,肾虚的话应该留下黑甘的药,所以这里应该去掉何首乌和玄参,因为何首乌甘苦涩微温,药力不专一的同时性也跟证有点不符,玄参甘苦咸,药力也不专一。

于是再次出现了一个处方,“熟地、女贞子”。

现在我们面临了一个问题,如何将三味“性和味”不相同的药合在一起,这里面我们就用到调和诸药的甘草这味药,甘草能将这三味性和味不相同的药合在一起,但至于用炙甘草还是生甘草呢?炙甘草偏温,生甘草偏凉,病人因为是热证,我们这里选择用偏凉的生甘草。

此时此刻,一个不考虑其它,简单肾虚热证的处方就出现了,“熟地、女贞子,生甘草”,熟地温补肾、女贞子补肾的同时降热、生甘草降热的同时调和诸药。

如果我们继续回到玄参上,就会发现一个很有意思的点,这玄参的色黑味甘苦咸性凉,色黑味咸正好入肾,甘能补,味苦性凉又能降热,这跟“熟地、女贞和生甘草”三味药合起来的处方的性是一致的啊。

有人会问那能不能只用玄参,不用那三味药?答案是可以的,可是在临床中只用玄参的话,会发现一个问题,病人喝了玄参后可能会出现胃酸的问题,长时间服用甚至会出现脾胃不良的预后问题,为何会出现这一问题呢,是因为单味的玄参中缺乏了护脾的药。