“明白！”刘雯小跑着去安排。
药效渐起，患者小军虚弱地拽住何烁衣角：“大夫…我就是感冒…开点退烧药就行……”
“症状和感冒相差甚远。”何烁按住他发抖的手腕。
“我们工地干活的身子骨硬朗！”小军哥哥插话，“再说也掏不起检查费。”他警惕地盯着白大褂，仿佛面对宰客的奸商。
刘凯悄声提议：“要不开点药算了？意识清醒总归风险小些。”
正当何烁迟疑时，病床突然剧烈震颤。
“大夫！他又抽起来了！”哥哥的惊呼炸响在走廊。
第二针安定推入静脉。何烁直视家属：“现在你还觉得这是普通发烧吗？”
小军哥哥看着弟弟苍白的脸，意识到情况严重，连忙点头：“查，我们马上查。”
得到家属同意后，刘雯迅速安排检查事宜，刘凯则推着小军前往放射科拍摄x光片。
何烁没有跟去，而是留在原地等待血液检测等基础检查结果。这是他第一次 ** 处理患者，丝毫不敢松懈。
不久，小军做完检查被推回病房，何烁也拿到了检验报告。他快速浏览一遍，俯身询问小军：“这是你第一次抽搐吗？以前有没有类似情况？”
小军虚弱地摇头：“今天……是第一次。”
“发烧持续多久了？”
“三天……”
这时，护士张泠递来最新的检查单：“何医生，这是患者的报告。”
何建华接到刘凯的通知也赶了过来。何烁将资料递给他：“患者高烧伴随抽搐，肺部显示阴影。”
何建华接过片子仔细查看，随后看向两人：“你们的判断是？”
刘凯率先回答：“初步怀疑是肺部感染引发的症状。”
何烁却提出异议：“但神经系统症状无法用肺部感染解释。”
刘凯思索片刻建议道：“是否需要做腰椎穿刺进一步检查？”
听到又要做检查，小军激动地想撑起身子：“医生，真的做不动了……这些检查得花多少钱……”
何烁与何建华交换眼神，暂时否决了腰穿方案。他靠近病床轻声道：“兄弟，试着抬下手臂。”
“现在换左腿，对，慢慢来。”
检查过程中，何烁按压小军的后颈：“来，笑一个给我看。”
小军面部肌肉僵硬，嘴角不受控制地下撇，露出一个扭曲的苦笑。
何烁转身笃定道：“破伤风。”
刘凯愣住：“破伤风？”
何建华赞许地点头：“典型症状全中。”说着重新为小军进行体格检查，“牙关紧闭、角弓反张、苦笑面容、呼吸肌痉挛——教科书式的临床表现。”
这番专业分析让何建华不由多看了何烁一眼。这个新人实习生，竟能如此精准地把握各类病症特征。
“患者近期是否有外伤史？”何建华转向家属询问道。
小军哥哥连忙应声：“对，他右脚在工地上被扎伤了。”
何建华迅速脱掉患者的鞋子，只见右脚缠着一条脏兮兮的布条，原本的白色早已被尘土染灰。
“这哪是处理伤口，简直是乱来。”何建华皱眉转向何烁，“待会儿带他去处置室，彻底清创引流。”
“明白。”何烁点头。
“先注射三千单位破伤风免疫球蛋白，其他检查全部取消。”
“好的。”张泠转身去备药。
何建华叫走患者家属询问详情，何烁则和刘凯推着患者前往处置室。
伤口呈钉刺状，深且局部缺血，坏死组织和血块堵塞严重。
“何烁，你怎么一眼就看出是破伤风？我完全没头绪。”刘凯递着器械问道。
“医生，太疼了！能轻点吗？”小军冷汗涔涔，连头都抬不起来。
何烁未答话，对张泠道：“准备局部 ** 。”
“马上。”张泠利落地备好药剂。
** 起效后，何烁对小军说：“伤口处理比较复杂，等药效上来就不疼了，你先缓缓。”
小军虚弱地道谢，何烁已戴上手套：“拿双氧水，准备冲洗。”
3%过氧化氢溶液反复冲刷创口，脓血随引流纱布不断渗出。刘凯配合递器械，处置室内只听见简短指令：
“剪子。”
“纱布。”
“再换一块。”
一小时后，伤口终于清理完毕。何烁松了口气：“接下来要住院系统治疗，让你哥去办手续。”
“住院？”小军挣扎着摇头，“医生，我们实在负担不起……”
“借钱也得治。”何烁直视他的眼睛，“命比钱重要。”
“你现在的状况，极可能出现窒息、肺不张、肺部感染等并发症。如果不及时住院治疗，持续的抽搐和呼吸肌痉挛可能导致呼吸骤停。”
“一旦呼吸骤停，抢救不及时的后果，你应该清楚吧？”
“医生，我们实在拿不出钱……能不能开点药让我回家休养？”
何烁摇头，“张泠，先送他去病房，稍后我去找何主任商量小军的治疗方案。”