他调出详细的脉象记录:特别是今晨出现的雀啄脉,这是《脉经》中记载的七死脉之一,提示心气将绝。
孙小军仍然坚持己见:这些都是主观判断。我认为应该以客观检查数据为准。
客观数据也支持陈医生的判断。王嫣然调出实验室检查结果,bNp从昨天的2000pg\/l升至3500pg\/l,肌酐从150μol\/L升至180μol\/L。这些都说明心肾功能在恶化。
李梦瑶补充道:而且,患者的地高辛血药浓度已经达到2.1ng\/l,确实处于中毒范围。
在确凿的证据面前,孙小军不得不退让,但他仍然不甘心:就算需要调整用药,也应该由我们西医医生来决定。
孙医生说得对,陈墨出乎意料地表示赞同,西医用药确实应该由西医医生决定。我的职责是提供中医视角的判断和建议。
他转向全体参会医生:我认为,现在最重要的是制定一个中西医协同的治疗方案。在加强利尿的同时,要特别注意温阳固脱,保护心肾功能。
最终,会诊确定了新的治疗方案:将味塞米剂量调整为30g,地高辛减量0.125g,同时在陈墨的建议下,中药方剂中加入了山茱萸15克、五味子9克以固摄肾气,防止利尿过度伤阴。
治疗调整后,患者的病情开始好转。到下午三点,尿量增加至600l,水肿明显消退,心率也逐渐稳定在90次\/分左右。
陈医生,患者的儿子感激地说,多亏您及时发现情况变化,要不然真不知道会出什么事。
陈墨谦虚地摇头:这是整个医疗团队共同努力的结果。
然而,这件事的影响并未就此结束。当天晚上,医院内部开始流传一个说法:陈墨越权干涉西药使用,差点造成医疗事故。
李梦瑶气愤地告诉陈墨:这分明是孙小军在散布谣言!他怎么能这样颠倒黑白!
陈墨却显得很平静:清者自清。重要的是患者得到了及时正确的治疗。
可是这样下去,会影响你的声誉啊!王嫣然也担忧地说。
相比于个人声誉,患者的生命更重要。陈墨继续整理着病历,而且,我相信真相总会水落石出。
第二天早晨,陈墨在查房时特别仔细地为刘大爷诊脉。脉象较前稍有力,但仍有涩象。说明血瘀的情况还需要继续改善。
他在原方中又加入了丹参15克、桃仁9克,以增强活血化瘀的功效。
就在这时,王副主任带着医务科的负责人来到病房。原来,有匿名举报信投诉陈墨越权行医。
陈医生,医务科张科长严肃地说,请说明一下前天调整西药剂量的事情。
陈墨平静地叙述了整个过程,并提供了详细的脉象记录、病情观察记录和实验室检查数据。
这些都是客观记录,陈墨说,我相信任何一位负责任的医生,在看到这些证据后,都会做出同样的判断。
王副主任点头表示同意:这件事我很清楚。陈医生当时是在患者病情危急的情况下提出的专业建议,而且最终是通过正式会诊确定的治疗方案,完全符合医疗规范。
调查结束后,张科长握着陈墨的手说:陈医生,你的专业精神和胆识令人钦佩。在关键时刻敢于坚持正确的医疗决策,这是很难得的品质。
真相大白后,孙小军显得格外沉默。在接下来的几天里,他尽量避免与陈墨碰面,即使必要的交流也显得十分简短。
一周后,刘大爷的病情明显好转,已经可以转出重症监护室。出院那天,老人紧紧握着陈墨的手:陈医生,谢谢你没有放弃我这个老头子。
看着患者康复的背影,陈墨深深体会到:在医学道路上,难免会遇到各种误解和非议,但只要始终以患者为中心,坚持专业判断,就一定能得到应有的认可。
而这场风波,也让科室的其他医生对陈墨有了更深的认识。他不仅医术精湛,更有着超越年龄的成熟和定力。在省医院这个复杂的医疗环境中,陈墨正在用自己的方式,一步步赢得尊重和信任。
(第四十三章完)