患者的儿子被请进会议室。陈墨用通俗易懂的语言向他解释了治疗方案:我们希望通过温补您父亲的心肾阳气,来恢复他自身化水的能力。这就像给将熄的炉火添柴,让火旺起来,锅里的水自然就会蒸化。
家属经过慎重考虑,同意尝试这个方案。
然而,治疗过程并非一帆风顺。服药第一天,患者尿量并未明显增加,反而出现轻微恶心。孙小军立即提出质疑:看吧,我就说这个方案太冒进。
陈墨仔细诊察后判断:这是正气来复,与病邪交争的正常反应。暂时不需要调整方案。
他亲自守在病房,每两小时为患者诊一次脉,观察舌象变化。深夜十一点,患者突然排出大量小便,浮肿开始消退。
有效了!值班护士惊喜地报告。
但陈墨并未放松警惕。他注意到患者脉象虽然较前有力,但仍显细弱。阳气来复,但根基未稳。需要调整方剂,加强益气之力。
他在原方中加入山茱萸15克,五味子9克,以固摄肾气。
第三天,患者已经能够半卧,呼吸平稳了许多。血氧饱和度稳定在92%以上。患者的儿子握着陈墨的手,激动得说不出话来。
然而,就在这时,患者突然出现腹泻,日行五六次,精神再度萎靡。
孙小军抓住机会发难:这就是滥用温补药的结果!应该立即停用中药!
陈墨冷静地检查患者情况:这不是药不对症,而是正气来复,驱逐湿浊的正常现象。腹泻物为清稀水样,无粘液脓血,说明是湿浊外出之象。
他调整方剂,加入炮姜9克温中止泻,同时继续维持温阳益气的主方。
事实证明陈墨的判断是正确的。两天后,患者腹泻自止,精神明显好转,已经能够坐起进食。复查bNp降至2000pg\/l,肌酐清除率提升至45l\/。
陈医生,您救了我父亲一命。患者的儿子感激地说,其他医院都说没办法了,是您给了他第二次生命。
王副主任在早会上特别表扬了陈墨:这个病例的成功,不仅挽救了一个生命,更证明了中医在危重症治疗中的独特价值。陈墨医生辨证精准,胆大心细,在关键时刻能够坚持正确的治疗方案,值得大家学习。
李梦瑶看着陈墨,眼中满是欣赏。而孙小军则面色阴沉,在笔记本上重重地划了几笔。
傍晚,陈墨独自在医生办公室整理这个病例的资料。窗外飘起了雪花,古城墙在雪幕中若隐若现。
还在忙?李梦瑶走进来,递给他一杯热茶,今天你可是立了大功。
陈墨接过茶杯,摇摇头:功劳是大家的。如果没有王副主任的支持,没有你提供的检验数据,没有护士们的精心护理,这个病例不可能成功。
你还是这么谦虚。李梦瑶在他对面坐下,知道吗?我最佩服你的,不是你的医术,而是你在面对质疑时的那份坚定和从容。
陈墨望着窗外的飞雪,轻声说:医者心中要有定见。既不能刚愎自用,也不能人云亦云。这个度,需要我们用心把握。
雪越下越大,覆盖了古城的每一个角落。而在省医院中医科里,一场由这个成功病例引发的风波,正在悄然酝酿。陈墨不知道的是,他这次的出色表现,不仅赢得了赞誉,也招来了更深的嫉妒。
(第四十一章完)