周二的省医院中医科,晨光透过窗户洒在走廊上,却难以驱散弥漫在空气中的微妙气氛。陈墨比往常更早来到科室,在其他人抵达之前就已经完成了诊室的准备工作。他将脉枕摆放得一丝不苟,消毒好的针灸针整齐排列,连处方笺都按照使用频率重新整理。
当孙小军踩着点走进诊室时,陈墨正在仔细擦拭那个跟随他多年的脉诊枕。这个脉诊枕是他大学时老师所赠,边缘已经有些磨损,但他始终珍视如初。
哟,这么早就来表现啊?孙小军语带讥讽,声音在安静的诊室里显得格外刺耳。
陈墨抬起头,目光平静如水:早,孙医生。今天王副主任门诊,需要准备的物品比较多。
他的回应不卑不亢,继续着手头的工作。这时,李梦瑶也到了诊室,她明显听到了刚才的对话,眉头微蹙,但看到陈墨淡然的神情,便也将已到嘴边的话咽了回去。
早交班时,科室里的气氛仍然有些诡异。几个年轻护士不时偷瞄陈墨,窃窃私语。陈墨却仿佛浑然不觉,专注地记录着交班内容,偶尔就患者的病情变化提出专业问题。
16床李建国昨晚出现轻微腹泻,我已经调整了方剂中地龙的用量。陈墨汇报道,今晨复查肾功能,肌酐清除率较前改善。
王副主任赞许地点头:处理得当。虫类药的用量确实需要根据患者反应随时调整。
交班结束后,陈墨照例第一个来到病房。他先查看了李建国的情况,仔细诊脉观察舌象,确认腹泻已经停止。
陈医生,听说您最近...李建国的儿子欲言又止。
陈墨温和地打断他:我们继续昨天的治疗计划。您父亲的情况正在好转,这是最重要的。
在查房过程中,陈墨注意到23床糖尿病患者足部的溃烂有明显好转。他蹲下身,仔细检查伤口变化,完全不在意白大褂拖在地上。
伤口周围的红肿已经消退,新生肉芽组织开始生长。他仔细记录着,今天可以继续外用金黄散,同时加强益气养阴的内服方剂。
这一幕恰好被前来查房的王副主任看见。他站在病房门口,静静地观察着陈墨专注的神情和专业的操作。
上午门诊时,来了一位特殊的患者。这是一位从郊县来的老农,患有严重的类风湿关节炎,手指已经变形,步履蹒跚。
俺跑了多家医院,都说治不好。老人操着浓重的方言,听说省医院中医科有好大夫,俺就来了。
孙小军先进行了诊察,开了常规的祛风湿方剂。但陈墨在协助诊察时,注意到患者舌质紫暗,舌下络脉迂曲,脉象沉涩,这些都是明显的血瘀证候。
大爷,您这病有多久了?陈墨轻声询问。
十来年喽!老人叹息,刚开始只是手指疼,现在全身都疼,晚上尤其厉害。
陈墨转向王副主任:主任,我认为除了风湿痹阻,还有久病入络、瘀血阻滞的病机。是否可以在祛风湿的基础上,加入虫类药搜风通络?
王副主任亲自诊察后,同意了陈墨的建议。陈墨于是详细口述处方:
全蝎6克,蜈蚣2条——搜风通络;当归15克,川芎12克——活血养血;独活12克,桑寄生15克——祛风湿、补肝肾。
他特别向患者解释:大爷,这个方子可能会有些反应,服药后疼痛可能会暂时加重,这是药力通达的表现,请不要担心。
老人感激地说:大夫,您解释得这么清楚,俺放心。
中午休息时,科室里的谣言似乎有愈演愈烈的趋势。陈墨独自在医生办公室整理上午的病历,听到门外传来护士们的议论声:
...听说他家是农村的,想来大城市发展...
...李医生条件那么好,他肯定是想...