李泽岚认真记录着大家的意见建议，时不时回应道：“各位主任提出的问题都很有针对性，也很有代表性，我们会认真梳理、逐条研究。关于人才激励，我们正在研究将偏远地区村医的补助标准提高30%，同时扩大基层医疗人才定向培养规模，今年将定向培养名额向中西部省份倾斜20%，学费全免并给予生活补贴；关于家庭医生服务团队建设，我们会支持各地整合资源，组建由村医、公卫人员、专科医生组成的专业化服务团队，同时利用中央转移支付资金，为服务团队配备必要的交通和诊疗设备，提高服务效率；关于专家下沉激励机制，我们会联合人社部出台相关政策，将专家下沉服务时间、带教成效等纳入职称评定的硬性指标，未达到要求的不得晋升高级职称。”
他顿了顿，继续说道：“各位主任在工作中遇到的具体困难，可以随时向我们司反映，我们会尽力协调解决。同时，也欢迎大家多提宝贵意见建议，帮助我们不断完善政策，让政策更接地气、更具实效。”
讨论继续进行，各省负责人纷纷发言，既有对政策的期盼，也有对实际工作的思考。陕西省卫生健康委主任赵卫国说道：“我们省在县域医共体建设中，遇到的最大问题是医保基金统筹层次不高，县乡医保基金分账管理，无法实现基金的统筹使用，影响了医共体的联动效应。希望国家能推动医保基金县级统筹向市级统筹过渡，为县域医共体建设提供资金保障。”
山西省卫生健康委主任郭建军接着说道：“我们省家庭医生签约服务存在的突出问题是群众认知度不高，很多群众认为签约就是‘签个字、走个形式’，对签约服务的内容和好处不了解，主动签约的积极性不高。建议国家加大宣传力度，通过多种渠道向群众宣传签约服务的好处，提高群众的认知度和参与度。”
李泽岚认真倾听着每一位负责人的发言，将大家提出的问题和建议一一记录在笔记本上。他知道，这些来自基层的声音，是政策完善的重要依据，只有真正了解地方的实际困难，才能制定出更具针对性和可操作性的政策。
分组讨论持续了两个小时，每个组都形成了丰富的讨论成果。下午三点半，各组代表回到主会场，依次汇报讨论情况。东部组代表、山东省卫生健康委主任孙明华汇报了东部地区在基层医疗人才培养、数字化签约服务等方面的经验做法，以及面临的人才流失、服务同质化等问题；中部组代表、河南省卫生健康委主任王建军汇报了中部地区在县域医共体建设、医保支付衔接等方面的探索和遇到的困难；西部组代表、四川省卫生健康委主任周建华则重点汇报了西部地区在偏远地区医疗服务覆盖、药品配送、人才激励等方面的问题和政策诉求。
三位代表的汇报全面而详实，既总结了经验，也反映了问题，为后续工作的推进提供了重要参考。赵洪涛部长认真听取了汇报，不时点头回应，对各组提出的问题和建议表示会认真研究解决。
最后，进入会议的核心环节——签订目标责任书。工作人员身着统一服装，依次为各省卫生健康行政部门一把手发放目标责任书文本。责任书采用红色封面，上面印有“2016年度分级诊疗和家庭医生签约服务工作目标责任书”字样，显得庄重而严肃。责任书内页明确了分级诊疗试点覆盖率、家庭医生签约服务覆盖率、县域医共体建设进度、基层医疗人才培养数量、基层医疗设备配置率等10项硬指标，以及每项指标的完成时限和考核标准，能量化的全部量化，确保责任清晰、考核有据。
赵洪涛部长、秦飞司长等部领导和司局负责人站在主席台一侧，神情严肃地看着各位一把手郑重地在责任书上签下自己的名字。每一个签名都力透纸背，代表着一份沉甸甸的责任，一份对亿万农村群众的庄严承诺。
江苏省卫生健康委主任陈明远签完字后，拿着责任书，语气坚定地说道：“这份责任书既是压力，也是动力。我们江苏一定按照责任书的要求，细化工作措施，压实工作责任，确保各项任务圆满完成，为全国农村卫生工作贡献江苏力量。”
甘肃省卫生健康委主任马文斌签完字后，将责任书小心翼翼地折叠好，放进文件袋里，神情凝重地表示：“我们回去后会第一时间召开全省动员大会，把责任书的各项指标分解到各市、县，明确责任主体和完成时限，定期开展督查考核，确保各项任务落到实处，绝不辜负部里的信任和群众的期盼。”
青海省卫生健康委主任李建国签完字后，主动走到赵洪涛部长面前，诚恳地说道：“部长，请您放心，我们青海虽然条件艰苦，但我们有信心、有决心完成各项任务。我们会把这次会议的精神转化为推动工作的强大动力，真抓实干、攻坚克难，让农村群众享受到更优质的医疗服务。”
赵洪涛部长拍拍他的肩膀，鼓励道：“李主任，我相信你们的能力。青海的农村卫生工作虽然面临诸多困难，但也有自己的优势和特色。希望你们结合当地实际，创新工作方法，打造出具有青海特色的农村卫生工作模式。”
所有省份都签完责任书后，秦飞司长作总结讲话。他身着浅灰色衬衫，系着藏蓝色领带，目光扫过全场，声音沉稳而有力：“同志们，今天的会议开得很成功，达到了统一思想、压实责任、交流经验、破解难题的目的。各地要以这次会议为契机，迅速行动起来，制定具体的推进方案，把各项任务分解到位、责任落实到人。”
他强调：“部里会建立健全督查考核机制，每季度开展一次专项督查，通过明察暗访、数据监测等方式，及时掌握各地工作进展情况；年底进行全面考核评估，对完成任务好的省份给予表彰和项目资金倾斜，对完成任务不好的省份进行通报批评，并约谈相关负责人。同时，我们会建立工作动态通报制度，每月通报各地工作进展情况，形成比学赶超的良好氛围。”
秦飞司长语重心长地说道：“农村卫生工作任重道远，分级诊疗和家庭医生签约服务是惠及亿万群众的民生工程，容不得半点虚功。希望大家牢记初心使命，坚持以人民为中心的发展思想，真抓实干、攻坚克难，把各项政策措施落到实处，让农村群众享受到更优质、更便捷、更实惠的医疗服务。我们农村卫生管理司会全力做好服务保障工作，及时回应各地的诉求，协调解决工作中遇到的困难，与大家一起推动农村卫生工作取得新成效。”
下午五点，会议在庄严而热烈的氛围中圆满结束。参会人员陆续离开会场，每个人的脸上都带着坚定的神情，心中都有了清晰的目标和方向。很多省份的负责人在离开前，主动来到李泽岚和秦飞司长身边，再次交流政策细节，预约后续的调研对接。
“李副司长，关于基层医疗人才定向培养的政策，回去后我想让我们省的相关处室专门跟你们对接一下，希望能争取更多的名额。”山西省卫生健康委主任郭建军说道。