谷雨时节的直播不同往常。镜头前除了叶尘,还多了三个显示屏,分别连接着三个大城市的三位中医大家。直播标题简洁有力:顽固性眩晕多中心会诊。
病例是位四十岁女性,病史长达七年。她坐在镜头阴影处,声音虚弱:像整天坐在颠簸的船上,西医诊断是前庭功能紊乱,治疗都试过了...
叶尘将四诊资料同步上传到云端。A市的王老首先发言:舌苔滑腻,脉濡,当从痰湿论治。他开出半夏天麻白术汤的加减方。
且慢。b市的李教授放大瞳孔照片,你们看虹膜上的肝斑,这是风阳上扰的明证。他主张用羚角钩藤汤。
c市的赵医师却注意到患者手指的细微震颤:诸风掉眩,皆属于肝。但此症在辰时加重,应考虑胆经郁热。
直播间瞬间涌入上万名中医从业者。弹幕变成专业讨论区:
王老忽略了下肢浮肿!
李教授是否过度解读虹膜?
赵医师的时辰辨证有道理!
叶尘静静听着争论,突然让患者做了个简单动作——闭眼单脚站立。患者摇晃欲倒时,他扶住她说:这不是普通的眩晕。
他调出患者三个月来的饮食记录:大家是否注意到,每次发作前她都食用了发酵食品?
这个细节让三位专家同时沉默。叶尘缓缓道:《金匮要略》云浊气在上,则生?胀。这是浊阴不降,清阳不升之症。
他开出个出人意料的方子:半夏泻心汤合旋覆代赭汤。王老立即反对:代赭石重坠,恐伤中气!
正是要其重坠之性。叶尘让镜头特写代赭石,此症需要强力镇逆。
直播变成了生动的教学现场。四位医家各自调出古籍佐证,弹幕里后辈们积极提问:
请问镇逆与潜阳的区别?
代赭石现代药理是什么?
更妙的是,傅雨霏安排了药理学专家连线。当叶尘讲到代赭石含铁量高时,专家立即补充:氧化铁确实能调节神经递质。
三天后复诊直播,患者竟能独立行走。她捧着自制糕点来到镜头前:七年来第一次头不晕了!