医院的漩涡越大，吸引力就越强。无数光点在漩涡外围拥堵、碰撞，许多光点在漫长的等待中，光芒渐渐黯淡下去，甚至熄灭。
与此同时，代表“医保资金”的金色光流，也同样被这些漩arroyo吸走，让这几个漩涡变得更加庞大，而地图上其他数千个代表“基层医疗机构”的微小光点，则因为得不到金色光流的滋养，变得越来越黯淡，几近于无。
一条清晰无比的因果链，在沙盘侧边浮现：
“基层医疗服务能力薄弱 → 百姓不信任 → 小病也往大医院跑 → 大医院人满为患、不堪重负 → 看病体验差、时间成本高（看病难） → 医院为维持运转、提高效率，倾向于使用更贵检查、更贵药品 → 个人医疗支出激增（看病贵） → 医保资金被超级医院虹吸 → 政府为缓解大医院压力，继续加大投入 → 基层医疗资源被进一步抽空 → 基层医疗更弱，更不被信任。”
一个完美的，自我加强的死亡循环。
林舟的眉头紧紧锁起。他开始在沙盘中进行推演。
“推演启动：变量一，为全省所有基层医疗机构，投入一百亿，更新设备。”
沙盘开始加速。他看到，无数崭新的CT机、核磁共振仪被运送到乡镇卫生院。但代表患者的蓝色光流，流向几乎没有任何改变。那些昂贵的设备，在最初的新鲜感过后，很快就成了落满灰尘的摆设。沙盘给出的结论是：“信任的缺失，无法用硬件填补。推演失败。”
“推演启动：变量二，出台强制政策，常见病必须在社区首诊，否则医保不予报销。”
沙盘的画面，瞬间变得混乱不堪。代表“社会舆论”的数值，直接爆表。无数红色的、代表“负面情绪”的光点在全省各地爆发。一个模拟的未来画面弹出：一个农村妇女抱着高烧的孩子，因为被社区诊所拦住，不给开具转院证明，最终在与医院的争执中，延误了病情。事件被媒体曝光，引发了滔天巨浪。赵兴邦引咎辞职，林舟被停职调查。
“结论：违背民意的强制分流，无异于自杀。推演失败。”
林舟的额头渗出了细汗。他知道，这条路走不通。
钟老的话，再次在他耳边响起。
“赋能，而不是加速。”
“让病人在家门口，就能享受到大医院的诊疗水平。”
林舟的眼睛猛地睁开。他想到了一个新的变量。
“推演启动：变量三，“资源下沉、利益引导”复合模式。”
这一次，他没有简单地投钱或出台强制政策。他在沙盘中，建立了一套全新的规则。
1. **专家下沉**：强制省城三甲医院的主任级医师，每年必须有至少两个月的时间，在指定的基层医院坐诊、带教。坐诊数据与职称评定、绩效奖金强关联。
2. **远程赋能**：李瑞的“智慧平台”上线，但核心功能不再是挂号，而是“远程会诊中心”。乡镇医生看不准的片子，可以一键上传，半小时内，省肿瘤医院的专家就会给出诊断报告。
3. **利益引导**：调整医保报销比例。同一种病，在社区医院看，报销90%；去三甲医院看，可能只报销60%。同时，大幅提高基层医护人员的阳光收入。
沙盘再次飞速运转。
这一次，画面截然不同。
起初，变化是缓慢的。一些图方便、或者信赖“某某主任下乡”的老年人，开始尝试在家门口的卫生院看病。他们发现，给自己看病的，真的是省城的大专家。开的药，也和省城一样。最关键的是，看完病结账，自己几乎没花钱。
一传十，十传百。
代表患者的蓝色光流，第一次出现了“截留”和“回流”的迹象。虽然微弱，但却是历史性的。
随着远程会诊的普及，基层医生的诊断信心和能力，在实战中飞速提升。他们背后，站着的是全省最顶尖的专家团队。
五年后。沙盘上，那几个巨大的、暗红色的漩涡，肉眼可见地缩小了。拥堵在外的光点大幅减少。而遍布全省的那些微小光点，开始重新焕发出明亮的、健康的光芒。
十年后。江北省的“人均医疗支出”增速，从全省前列，降到了全国末尾。而“人均预期寿命”指标，则悄然爬升到了全国前十。
沙盘的推演画面缓缓停止，最终在屏幕中央，给出了这个模式的名称。
“最优解：分级诊疗。”
林舟长长地吐出一口气，感觉有些虚脱，但眼神却前所未有的明亮。他找到了，找到了那把破解“死循环”的钥匙。
就在这时，他的手机震动了一下。
是李瑞发来的一条信息，附带了一张刚刚生成的热力图。
“老大，初步的‘医疗不平等地图’出来了！你绝对想不到，同一盒降压药‘拜新同’，在江州第一人民医院的采购价是31元，到了黑石县人民医院，中标采购价竟然变成了93元！我顺着数据链往上查，发现全省大部分市县医院的药品采购，都指向了同一个平台——‘江北省医药招标采购服务中心’。”
林舟看着那张地图上，从江州到黑石县，呈现出刺目的、由绿变红的价格差异图，眼神瞬间变得冰冷。
他知道，他的“分级诊疗”战略再完美，如果不能解决药价这个最根本的问题，一切都是空中楼阁。而这个所谓的“服务中心”，就是堵在所有河流下游，那个最贪婪的抽水泵。
他没有回复李瑞。
而是直接将那张图，转发给了另一个人。
苏晓。
然后，他发了八个字过去。
“查这个平台，以及背后的人。”