很快,钱强和另一个年轻科员刘洋一前一后走了进来。
“坐。”
沈学明指了指对面的椅子。
他把一份刚刚草拟好的文件推到桌子中央。
《关于规范新特药械临床使用数据报送的通知》。
“我们之前的思路要调整一下。”
“直接查市二院目标太明确,容易打草惊蛇而且阻力太大。”
“所以我们换个玩法。”
“以处室的名义把这个通知下发到全市所有二级以上的医院。”
“我们要把调查隐藏在常规工作之下。”
沈学明看向钱强:“钱科,你是老同志经验丰富。”
“你负责对接所有医院,确保他们报上来的数据是真实的。”
“是,沈处长,我明白。”
沈学明的目光又转向刘洋:“小刘,你是高材生脑子活。”
“我需要你用最快的时间建立一个数据分析模型。”
“把所有医院报上来的数据都倒进去。”
“我不要你看单个医院,我要你看全市。”
“通过全市的数据横向比对,那些异常值自己就会跳出来。”
这一刻,钱强才真正感到了一股寒意。
沈学明这根本不是在查案,他这是在织一张网!
一张覆盖全市医疗系统的大网!
化被动为主动,化个别打击为普遍规范。
把调查放在阳光下,变成一项人人都要遵守的常规工作,让那些藏在暗处的人,没法再针对他个人进行防御。
“去办吧。”
沈学明挥挥手,“我要在一周内看到第一批数据。”
“是!”
……
市医保局,稽核科。
办公室里冷气开得很足,沈学明坐在待客的沙发上,面前是一杯几乎没动过的茶。
接待他的是稽核科的赵副科长,一个四十多岁的男人。
“哎呀,沈处长。”
“您可是稀客啊!”
“什么风把您吹到我们医保局这种小地方了。”
沈学明笑了笑,回应道:“赵科长真是说笑了,我哪里谈的上指导,今天是来请教学习的。”
“您说您说。”
“是这样,我们医政处最近在做一项关于新特药械的规范工作,涉及到了部分高价耗材的临床使用情况。”
“我听说市里马上要启动年度的医保基金使用情况专项抽查?”
赵副科长坐下给自己和沈学明倒了茶,不由得叹了口气。
“是有这么个安排,每年都有的常规动作嘛。”
“沈处长也知道医保基金是老百姓的救命钱,我们肩上的担子重啊!”
“所以稽核抽查向来都是按流程严格执行的。”
沈学明点了点头,接着问:“那我想了解一下。”
“咱们们这边最近有没有发现部分医院在医保基金使用上有什么异常报告?”
赵副科长立刻笑呵呵地摆了摆手:“沈处长啊,这您可就问倒我了。”
“医保基金的使用,那涉及的面太广了!”
“目前还真没接到异常报告。”
“而且啊沈处长,您是懂政策的。”
“这些具体的费用数据都涉及到患者的个人隐私还有医院的商业权益。”
“按照规定这些东西它不方便对外提供啊。”