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第235章 小试牛刀 医术慑群僚(2 / 2)

周弘还不死心,他眼珠一转,换了一种方式,指着旁边一个一直没说话、面色有些蜡黄的御医说道:“沈院判既然医术如此高明,不如现场展示一下?这位是刘御医,他近日总觉得脘腹胀满,食欲不振,神疲乏力,我等看了几次,用药效果皆不尽如人意。不如请沈院判为他诊诊脉,看看是何缘由?”

这才是真正的考验!理论说得再好,终究要落到实际的诊断上!而且这刘御医的病显然有些棘手,连他们这些老御医都束手无策,若沈远山也看不出个所以然,或者诊断错误,那刚才建立起来的一点威信将瞬间崩塌!

所有人的目光都集中在了沈远山身上。

沈远山看向那位刘御医,见他眼神躲闪,面色晦暗,确实是一副病容。他点了点头:“既然如此,刘御医,请伸手。”

刘御医有些犹豫地看了周弘一眼,在周弘的示意下,才不情愿地将手腕放在桌上。

沈远山伸出三指,搭在刘御医的腕脉上,屏息凝神,仔细感受。片刻之后,他又看了看刘御医的舌苔,问了几句日常饮食和二便情况。

周弘等人紧紧盯着他,等着他出丑。

沈远山收回手,沉吟道:“刘御医脉象沉细而弦,重按无力。舌质淡胖,边有齿痕,苔白腻。结合脘腹胀满、纳呆、神疲之症,此乃肝郁脾虚,湿浊中阻之证。”

肝郁脾虚?湿浊中阻?周弘等人面面相觑,这个诊断和他们之前的判断(多认为是简单的脾胃虚弱)有所不同。

“沈院判何以见得是肝郁?”周弘质疑道。

沈远山平静解释:“刘御医脉象带弦,此为肝脉。情志不舒,肝气郁结,横逆犯脾,导致脾失健运,故见脘腹胀满、纳呆。脾虚不能运化水湿,湿浊内停,故见苔腻、神疲。诸位之前若只着眼于健脾,忽略了疏肝,故而疗效不显。”

他这番分析合情合理,听得刘御医自己都不由自主地点了点头,他最近确实因为院中人事纷争,心中郁结。

沈远山继续道:“此证当以疏肝解郁,健脾化湿为治。方可用逍遥散合平胃散加减。以柴胡、白芍疏肝柔肝,白术、茯苓健脾,苍术、厚朴、陈皮燥湿行气,稍佐薄荷助柴胡疏泄肝郁。”

逍遥散合平胃散?这个方子组合巧妙,正好对应了肝郁和脾湿两个病机关键!

周弘等人彻底沉默了。他们不得不承认,沈远山的诊断比他们更精准,用药思路也更清晰透彻!这个年轻人,绝非他们想象中的草包!

就在这时,值房外突然传来一个苍老而威严的声音:

“嗯?逍遥散合平胃散?思路倒是不错。不过,若患者兼有宿醉伤肝,胁下隐隐作痛,又当如何加减?”