室间隔的缺损，一般在5以下有自愈的可能性，要是单纯的室间隔缺损，并且很小的话，也可能不出现临床症状，或者剧烈运动后出现。
这种情况，叫做隐形先心病。
部分青少年有这种情况，但却没查出来，在学校的体能测试上，或者是体育课上，一旦剧烈运动，就会出现猝死的可能性。
而室间隔缺损到了10以上，这已经属于大缺损，几乎无自愈的可能，必须手术干预。
怀雪的室间隔缺损，就是10。
但上次苏怀安带着怀雪来检查的时候，其实才8，可能因为上次的肺动脉高压，让室间隔的缺损也更严重了。
“10的缺损，若是直接修补的话肯定不行，需要材料填充！”
赵福来道。
“没错！”
蔡熊和孙国耀等人虽然没开口，但也都点点头，缺损太大，直接缝合是肯定不行的，需要用其他的材料补上，也就是俗话说的打补丁。
一条裤子烂了一个口子，要是可以对齐，那就直接缝合。
要是中间空缺了一块，那就需要剪出一块布，补上才行。
怀雪的情况，就属于第二种。
“ 采用患者自体心包！”
苏怀安道。
“可行！”
大家眼中一亮，自体材料是最好的，当然，对患者来说，肯定也是一处新的损伤，但相对于心外手术来说，这根本不算什么。
“关于患者的肺动脉狭窄，拟行肺动脉瓣环切开术！”
赵福来道。
“先尝试球囊扩张，若是扩张无法达到标准，那就行肺动脉瓣环切开术，要是直接切开的话，患者损伤大，肺动脉瓣环也存在自愈的可能性，后期再次狭窄！”
苏怀安道。
这是肺动脉狭窄的解决办法。
“右心室肥厚可部分切除，以缓解心脏功能的同时，也可缓解肺动脉狭窄！”
柳艳萍开口道。
“可行！”
苏怀安点点头。
韩笑笑和钱寻连忙记录着。
“对于患者的主动脉骑跨，可尝试将主动脉瓣和右心室连接，减少其跨度，增加主动脉有氧血的流量，从而改善心肺功能！”
于德鹏道。
“可行！”
苏怀安点点头。
医生办公室，你一句我一句，开始讨论了起来，从麻醉评估到手术过程，到预后，都在详细的讨论中，最后，孙国耀和蔡熊等人也加入了进来。
法洛四联症绝对是先心病中难度最大的手术之一，牵涉到的手术复杂无比。
时间，慢慢的过去。
从下午两点开始的术前讨论，到了五点钟，还在继续，韩笑笑和钱寻已经写好了厚厚的一小本，当然，手术方案也基本上出来了。
“本次术前讨论我总结一下！”
五点过十分，苏怀安站了起来，随着苏怀安此话，大家都安静了下来，今日一场术前讨论，让他们更直观地看到了先心外科的巅峰手术。
这种手术，比起他们这一段时间做的实验手术难度，要大很多。
“本次临床手术志愿者苏怀雪的术前讨论总结，拟五月初八上午十点钟行全麻下室间隔缺损修补术，右心室肥厚切除术，主动脉骑跨改善术，肺动脉狭窄扩张术，术中根据详细情况，可能存在其他的修补，需现场再确定！”