他心中暗叹，早上还觉寻常，下午便迎来如此重症考验。
但医者本能让他迅速镇定下来，越是绝症，越需冷静。
他仔细为小秋进行四诊合参。
望其神色萎靡，但眼神深处尚存一丝求生渴望；闻其气息微弱，间有呻吟；问诊得知，小秋自觉浑身无力，口渴喜饮，厌油腻，大便干结，口鼻干燥，腹部皮肤瘙痒难忍，其母补充小便量少色深黄；切其脉，浮取觉数，重按则无力，观其舌，舌质淡红，苔薄白。
为更准确判断腹部情况，他拉上诊室隔帘，请小秋掀开上衣。只见腹部膨隆如鼓，长着大面积黑斑，肚脐因腹压过高而凸出。
触诊时，小秋连声呼痒。
综合所有信息，林远志沉吟片刻，对满怀绝望又饱含希望的家属分析道：“肝腹水在中医里称为‘鼓胀’，属四大难症（风、痨、鼓、膈）之一，自古便十分棘手。”
他看到家属脸色瞬间灰暗，话锋一转。
“然而，难治并非不治。只要病人正气未绝，便有好转机会。”
“说到这个病，我忽然想起鲁迅先生在他的散文《父亲的病》里详细记载过类似的病例。
他的父亲周伯宜，当年也是罹患重病，全身浮肿，腹胀如鼓，虽然文中没有明确的西医诊断，但根据‘水肿’、‘腹胀’、‘喘急’等症状描述，以及周先生有长期酗酒的习惯来看，现代医学界普遍推测，那极可能就是肝硬化导致的腹水，也就是我们中医所说的‘鼓胀’。”
他一边整理着思绪，一边缓缓道来，既是在向家属说明病情的严重性和复杂性，也是在梳理自己的治疗思路：
“当时绍兴的名医们，用了很多方法，比如‘败鼓皮丸’，还有芦根、经霜三年的甘蔗等稀奇古怪的药材，但效果不彰。
鲁迅先生在文章中对中医的反思和批判，很大程度上正是源于其父亲被此病折磨多年最终不治的经历。他认为那些药引玄而又玄，诊疗过程充满神秘色彩，却未能挽回父亲的生命。”
这时，林远志的目光变得格外锐利而坦诚，他直视着小秋的父母，声音清晰：
“然而，有一个细节常被忽略。鲁迅先生也写到，他的父亲从发病到去世，拖了整整三年多的时间。
这在当时缺乏有效治疗手段的情况下，其实已经算是比较长的生存期了——即使是现代的肝腹水晚期病人，活到三年都很少。
当然，鲁迅先生将这一切归因于命运或疾病的自然进程，并未认为与中药的维持作用有关，反而更坚定了其对旧医的否定。”
他稍作停顿，让家属消化这些信息，然后才引出关键：
“我讲这个故事，并非要为旧时代的某些疗法辩解，而是想说明两点：第一，‘鼓胀’此病，确实凶险，古今皆然，我们必须有足够的重视和打持久战的心理准备；
第二，中医也在不断发展。前辈医家的经验和教训，包括鲁迅先生记录下的那个失败案例，都成为了我们后世医者宝贵的借鉴。
我们不会再拘泥于那些看似玄虚的药引，而是会更注重从病机本质出发，辨证论治。”
“所以，你们不必害怕。”林远志的语气坚定起来，“难治，不代表不治。关键在于准确辨证，合理用药，并且需要病人、家属和医生三方面的紧密配合与信任。只要正气尚存一线生机，就有努力的方向和希望。”
“从孩子目前的脉证来看，此病本质是气血严重亏虚为本，导致水湿内停、郁而化热，兼有肝气郁滞、瘀血内阻。
属于典型的虚实夹杂之证。治疗绝不能单纯利水攻下，那样会更快耗伤本已不足的正气；也不能一味蛮补，否则会助长水湿邪气。必须攻补兼施，标本同治。”
小秋原本黯淡的眼神，因着他这番话，陡然明亮起来，她用尽力气恳求道：“林医生，求求您，救救我……”
林远志郑重点头：“你放心，我既接手，必定竭尽全力。”
他凝神静思，脑中飞快组合着方药：既然证属气血两虚，水热互结，气滞血瘀，治则当益气养血以固本，利水清热以治标，佐以疏肝理气、活血化瘀。
很快，一个药味较多、看似复杂却针对病机的方子在他心中成形：
益气养血固本：重用党参、黄芪、当归，佐桂枝温通血脉，助气血生化。
利水渗湿清热：猪苓散加黑丑、大腹皮峻下逐水，通利二便，给邪以出路；桑白皮清肺行水，兼清虚热。
健脾化痰消食：鸡内金、山楂、神曲消食导滞，姜半夏、陈皮燥湿化痰，山药、黄精滋补脾阴，固护中焦。
疏肝理气解郁：柴胡、白芍调和肝脾，佛手、香附、大腹皮行气宽中，消除胀满。
活血化瘀通络：丹参、益母草活血调经，利水消肿。
祛风止痒：地肤子、白鲜皮针对腹部皮肤瘙痒。
顾护胃气：少佐生姜健脾和胃，防止寒凉药伤中。
尽管此方药味多达二十余味，看似庞杂，但林远志认为这是必须的。
面对小秋如此错综复杂、虚实胶结的病机，非此不能面面俱到，统筹兼顾。
他沉稳地将方子写下，交给小秋父母，叮嘱道：
“按方抓药，先煎服三天。密切观察孩子服药后的反应，包括大小便情况、腹胀有无减轻、精神食欲变化等。三天后，务必带来复诊，根据情况调整方药。”
一家人双手接过药方，如同捧着救命符咒，千恩万谢，眼中重燃起久违的希望之火，小心翼翼地推着女儿离去。
送走小秋一家，林远志独自坐回诊桌后，心情却无法完全平静。
面对被现代医学宣判“死刑”的危重病人，尽管他依据中医理论做出了严谨的辨证与处方，但内心深处难免有一丝忐忑。
他深知，此类重症，变数极大，若用药后病情未见好转，甚至急转直下，外界很可能将一切归咎于他的治疗。
尽管病人本已处于绝境，但那些虎视眈眈的反对者，必定会借此大做文章，届时恐怕又将掀起一场无法预料的风波。