傍晚，林远志和封总刚在二楼食堂吃完晚饭，萧宣便走了过来：“远志，封总，准备一下，十五分钟后出发。今晚安排出诊。”
封总立刻来了精神，兴奋地搓手：“终于要出诊了！师兄，萧掌柜，对方什么来头？是不是那种深宅大院里的富豪？得的什么疑难杂症？是不是西医都宣布束手无策了？”
他脑子里已经上演了无数豪门秘辛和疑难杂症的情节。
萧宣笑了笑，卖了个关子：“到了你们就知道了。车已经在楼下等了。”
车子没有驶向市中心的高档别墅区，也没有开往郊外的庄园，反而七拐八绕，开进了城市边缘的一个名叫“龙首村”的城中村。
封总看着窗外略显杂乱的街景和普通的自建民房，嘀咕道：“龙首村？这名字挺霸气，但看起来不像是有钱人住的地方啊？难道是村里的首富？低调？”
最终，车子在一处院墙老旧、铁门敞开的普通农家小院前停下。
院子打扫得还算干净，但里面的三层自建楼房显得十分普通，甚至有些简陋。
萧宣这才解释道：“病人姓张，是弟弟。他哥哥确实是个成功的企业家，很有钱。但这位张先生自己条件比较一般，而且年轻时因为一些家庭矛盾，和哥哥关系很僵，几乎不来往。
前阵子张先生病了，哥哥知道后，私下联系到我，愿意支付所有费用，请我们出诊，帮他弟弟看看。
一开始张先生是拒绝的，后来不知怎么又同意了。”
林远志和封总对视一眼，这才明白过来。
原来不是给富豪看病，而是富豪出钱，请医生给贫病的弟弟看病。
这背后，似乎还藏着一段复杂的兄弟情仇。
当然，这不是医生需要关注的事情。
三人走进院子，一位三十多岁、面色憔悴、坐在轮椅上的男子（张先生）由他的妻子推着，带着两个怯生生的孩子迎了出来。
双方简单寒暄后，进了略显简陋但整洁的客厅。
张太太焦急地开始叙述病情：“林医生，麻烦您了。我老公他两个月前，因为右脚脉管炎治不好，脚趾头坏死，在医院截掉了右边两根脚趾。手术是做完了，伤口也长好了。
可这剧痛一直没停过！从伤口那里，像有电钻往里钻，一直痛到膝盖上头！吃最强的止痛药也只能顶一会儿，根本没法下地走路，晚上有时候也痛得睡不着。医生说是什么‘术后遗留性神经痛’，除了吃止痛药也没啥好办法……”
林远志眉头紧锁。
术后神经痛，这确实是医学上非常棘手的问题，神经损伤的修复极其困难，现代医学多以镇痛对症治疗为主，疗效有限且易产生依赖。
他仔细检查了张先生的右脚：伤口愈合良好，疤痕平整，局部无明显红肿发热。
舌苔薄白，脉象沉细，并无明显异常。
问及其他全身症状，张先生只是摇头，表示除了这要命的疼痛和因此导致的失眠焦虑、食欲不振外，并无其他特别不适。
无证可辨？
林远志陷入了沉思。
舌脉几乎正常，全身没有典型的寒热虚实偏向，所有痛苦都集中在局部。
这就像一道难题，缺乏足够的解题线索。
就在这时，一位穿着老式汗衫、精神矍铄的老邻居踱步进来借东西，看到林远志等人，又听说了来意，脸上立刻露出不以为然的神色，嗤笑道：
“手术后遗症？神经痛，这玩意儿西医都没辙，吃止痛片顶顶就算了，中医还能有啥办法？难不成扎两针、喝点苦水，就能把断了的神经接上？年轻人，别白费力气了，这种病，治不好的！我活了大几十年，这种事情见多了！”
封总忍不住反驳：“老爷子，话不能这么说！中医有中医的思路，还没治呢，你怎么就知道一定不行？”
老人摇摇头，一副“你们还是太年轻”的表情，张太太给他拿了东西后，他便背着手走了。
张太太的眼神也黯淡了几分，小心翼翼地问：“林医生，您看，这还有办法吗？”
林远志没有直接回答，他再次将目光投向张先生。只见他因长期疼痛和失眠，眉头紧锁，面容愁苦，唉声叹气，整个人透着一股郁遏不振的气息。
而且，他和他哥哥关系不好，哥哥请人来给他看病，他其实心里肯定并不痛快吧，可是迫于现实，也只能接受……
他又看向那残缺的右脚，缺失的正是小趾和无名趾……
忽然，他脑中灵光一闪。
足部第四、五趾中间区域，恰是足少阳胆经的循行所过之处！
《灵枢·经脉》有云：“胆足少阳之脉……下出外踝之前，循足跗上，入小趾次趾之间。”
“胆经郁滞？”
一个念头跃入脑海。
术后创伤，气血瘀阻，加之病痛折磨，情志不舒，导致肝气郁结，胆经不畅。
肝胆相表里，肝郁则疏泄失常，胆经气血运行受阻，不通则痛，故而在其循行区域出现顽固性疼痛！
虽然舌脉未见明显弦象，但面色、神情、以及疼痛的精确部位，都指向了肝胆气郁这个病机！
“有思路了。”林远志开口道，语气恢复了沉稳，“张先生这疼痛，病位在胆经。考虑是术后气血失调，加上疼痛焦虑，导致肝胆气机郁滞，经络不通。治疗当以疏肝利胆、理气通络止痛为主。”
他提笔开具处方：“用小柴胡汤加减。柴胡、黄芩疏肝利胆，清解郁热；党参、炙甘草、大枣益气和中，扶助正气；半夏调和气机；加川芎、白芍活血养血，柔筋止痛；丝瓜络通经活络。先服七剂，观察疼痛缓解情况。七天后我会电话回访，我们再根据情况调整方药。”
拿到药方，张先生和妻子虽然将信将疑，但还是连声道谢。
返程的车上，封总迫不及待地问：“师兄，这次有几分把握？小柴胡汤加味……能管用吗？好像跟神经痛不怎么搭边啊……”
林远志望着窗外流逝的灯火，坦诚地回答：“说实话，把握不大，最多三成。”
“啊？才三成？”封总很是意外，“第一次听你说这么低的把握。”
“嗯，”林远志点点头，“这种局部性、神经损伤性的疼痛，病因单纯，如果病变没有明显影响到全身气血阴阳，在舌脉上就很难捕捉到典型证据。我这次的辨证，更多是基于经络循行理论和对患者神情状态的观察，算是一种尝试和探索。效果如何，确实难说。但是是来都来了，总要给病人一个交代，不然直接说不确定行不行，病人不就更睡不着了。”
开车的萧宣通过后视镜看了林远志一眼，眼中非但没有失望，反而流露出赞赏：
“能这么坦诚地评估病情，不夸大，不回避困难，这才是真正负责任的医生。远志，你已经做得很好了。”