第329章 鼻鼽(1 / 2)

五分钟后,节目组派了一辆商务车过来,众人合力将萧子络抬到楼下大厅,让工作人员带走了萧子络。

别墅里只剩下雨声和沉默。

林远志收起针灸盒,脸上并无太多波澜,但眼神却比之前更加沉静深邃。

正当大家回楼上,范游忽然说道:“等一下,我觉得这是一个很好的机会,可以讨论一下鼻炎和哮喘是怎么回事。”

病人都送走了,大家本该回去睡觉,还留下讨论……明显很不自然。

想必范游是有剧本的,他必须按照自己的人设表演。

“林远志,你刚才给萧子络进行了治疗,你先说说吧。中医对鼻炎和哮喘这两种疾病的认识是什么,如果对病因没有正确的认识,谈何治疗?”

姜三才瞪眼:“你是什么意思?又要打口水战了?”

其他人都没有挪步,似乎打算继续下去。

因为大家签过合同都知道,节目组安排大家在别墅住下并不是让彼此增减了解,交流感情那么简单。在别墅的互动,本身就是录制素材的一部分。

总是不发生点什么,那节目怎么筛选有价值的画面?

林远志看向众人,缓缓开口:“既然范先生问起,那我就借此机会,跟大家聊聊中医对鼻炎的一些理解。”

所有人的目光都聚焦在林远志身上。

“你可以讲了。”

范游则推了推眼镜,反剪双手在背后,神情严肃。

“鼻炎,中医称为‘鼻渊’或‘鼻鼽’。”林远志声音平稳,“古代医籍,专门论述鼻炎的篇幅确实不多,记载的医案也相对较少。这可能有几个原因:一是古代生活环境相对简单,空气污染少,过敏原可能不如现代复杂,所以病人比较少;二是古代医疗资源有限,更关注那些急危重症和明显影响生存的疾病,像鼻炎这种‘小毛病’,可能被忽视了,或者被归入普通‘伤风’后遗症范畴;三是古代医家对鼻炎的病因病机认识可能不够深入,治疗效果有限,所以记载也少。”

他顿了顿,继续说道:“这也导致了一个问题:过去中医治疗鼻炎的有效率不高,很多方法停留在通窍散寒、疏风清热等层面,对迁延不愈的过敏性鼻炎效果不佳。即使用针灸治疗,那也是只是救急手段,没法治愈。”

“林医生,我注意到你强调过去有效率不高……过去?难道你的意思是,鼻炎现在中医就能治了吗?”郗南星忍不住问。

“现代的中医,在临床实践中不断探索和总结。”林远志解释道,“尤其是近几十年,随着过敏性鼻炎患者激增,有中医师开始专攻此病,将鼻炎进行更细致的分型辨证。他们发现,很多经久不愈的过敏性鼻炎,尤其是那些伴有哮喘(中医称为‘哮病’)的患者,其根源并不仅仅在肺。”

范游嗤笑:“那不是肺,在哪里?脑子?我知道你们中医有个奇葩理论,说鼻涕是脑液,流鼻涕就是流脑液,说得格外吓人。”

林远志说道:“鼻炎的症状有很多,流鼻涕只是其中一种,《黄帝内经》有云:泣涕者脑也,脑者阴也,髓者骨之充也,故脑渗为涕’,认为鼻涕是由脑渗出来的。”

范游反驳:“现代医学早就证明了,鼻涕只是鼻粘膜受刺激分泌的分泌物,怎么会跟脑有关系呢,简直是无稽之谈。”

林远志没有理会,继续说道:“至于打喷嚏,偶然打喷嚏不算病,如果连续打几十个、上百个,那就是病态。《医理真传》说:肝脉内虚,不能循脉而上,但留于颃颡、畜门间,则频频而嚏。医不知之,以为肺病,岂知实肝病也。”

临床观察发现,很多顽固性鼻炎、哮喘患者,往往伴有肾气不足、肝气郁结的表现。比如萧小姐,她提到春季开始发作,这与肝的疏泄功能失常有关;而哮喘常在半夜发作,刚好是肝经和肺经的行经时间。”

“所以,”林远志总结道,“现代中医认为,经久不愈的过敏性鼻炎和哮喘,病位虽在肺(鼻),但根源往往涉及肝、肾。

这是因为现代人的生活节奏快,压力大,熬夜多,饮食不节,这些因素都容易导致肝气郁结、肾气亏虚,从而影响肺的宣发肃降功能,使人体对外邪(过敏原)的抵抗力和调节能力下降。

这与古代人简单的生活环境和习惯不同,病因病机也就有了新的变化,所以往往按照古人的思路和药方,没有疗效。”

“林医生的分析很有见地。”立川百惠深表赞同,她用流利的中文补充道,“在临床中,我们也非常重视体质调理和整体观念。对于过敏性鼻炎和哮喘,除了肺热、肺寒和肺虚,我们同样会考虑肝气郁结和肾气不足的因素。比如使用小柴胡汤疏肝解郁,龙胆泻肝丸清肝经湿热,或者玉屏风散益气固表,用八味地黄丸温补肾阳,知柏地黄丸补肾阴,配合通窍药物。

我不是专治五官病的,最初几年在门诊全科科室工作,也有一些鼻炎病人来看。我个人在临床上用这种方法,这些年治愈过不少患者,当然,也有一些体质特别复杂或者依从性差的,效果不理想。

但总体而言,只要辨证准确,找到核心病机,鼻炎和哮喘是可以达到临床治愈,也就是长期稳定、不再发作的状态。经过一年两年的电话回访,可以确保疗效。”

范游一直沉默地听着,眉头紧锁。

等林远志和立川百惠说完,他才开口,语气依然带着质疑:

“林远志,立川女士,你们说的‘肝气郁结’、‘肾气不足’,这些概念如何量化?如何证明它们与鼻炎、哮喘的免疫反应有直接关联?现代医学已经明确过敏性鼻炎和哮喘是Th2型免疫反应亢进、IgE介导的炎症过程。你们所说的调理体质,改变内环境,具体是如何作用于免疫系统的?有分子层面的机制研究吗?”

他顿了顿,话锋一转:“当然,我必须承认,现代医学目前对过敏性鼻炎和哮喘,确实只能做到控制症状,减少发作,提高生活质量,但无法彻底‘根治’免疫系统对特定过敏原的‘记忆’反应。

免疫疗法是唯一可能改变免疫应答的治疗,但周期长,效果因人而异,且并非对所有过敏原都有效。在这一点上,现代医学确实存在局限。”

林远志皱眉:“那个,请问,范先生,你从医学院毕业多久了?”

范游撇嘴:“林远志,你为什么忽然问这种无关紧要的问题?想要转移焦点吗?”

“我只是很好奇,如果你都毕业好几年了,你怎么还能把那些专业术语记得那么清楚,尤其是跟鼻炎有关的内容,难道你提前做了功课?”

范游冷哼一声:“这个很重要吗?我又不是信口雌黄,我说的都是有理有据的。哪一句不对,你可以指出来!”