“林医生,再见!”胡天丽起身要送林远志到门口。
林远志见她走得慢,但还算平稳,所以也没有拒绝。
“林医生,麻烦你了。”胡夫人说道,“慢走不送了!”
“不用那么客气的。”
随后,林远志回到诊室,封总和徐荣已经在里边了。
“小林,怎么今天晚来这么久啊?”徐荣问道,“平时你不都很准时嘛?”
“刚刚去了一趟住院部。”
林远志说起刚才在病房里的事情。
徐荣说道:“胡夫人不想让你离开广南啊?呵呵,为了她女儿,她也是够拼了,主动劝说你留下。”
封总完全不知道胡天丽这个人,更不晓得这个病人有什么特殊之处。
徐荣于是将来龙去脉大致讲了一遍。
“师兄,你刚来医院就接下了一个重症患者,治疗方案也是你自己制定的?太了不起了,要是让我来,我都不敢下笔。很担心患者吃药后会病重,甚至断气……那责任太大了。”
徐荣笑了笑说:“这就是所谓的初生牛犊不怕虎吧。我虽然但是没去参加会诊大会,不过我多少也能猜到,其他人是怎么想到,大家都不想背这个包袱,看见小林一个新来的,觉得他好欺负,就把这个包袱硬塞给他了。”
林远志苦笑:“其实,我当时也没什么把握,我也是被赶鸭子上架。现在看胡天丽的恢复情况,感觉还是比较理想。现在她的阳虚症状已经不太明显了,气喘和咳嗽也几乎没有了。据说,原本只有五分之一右肺,呼吸能恢复到了三分之一。也算是一个很大的进步了吧。不过,终究不可能恢复到正常人一样了。”
封总追问道:“主要症状是气喘和咳嗽,浑身无力?那她这个病的病因是什么?”
林远志说道:“最初引发的病因已经无法搞清楚了,但我当时诊断的病因是肾虚不纳气。表面上是气喘咳嗽,一副气逆而上,肺气大虚的症状,实际上是因为下焦肾阳大虚,导致肺气无法下降。
小封,《中医诊断学》应该还记得吧,治疗咳喘,有一种病因就是肾不纳气,必须通过治肾才能治好,光是治肺是没用的。”
徐荣点评道:“对,肾主纳气,肾阳虚的病人,也会出现气逆的症状——咳嗽气喘,这种情况,光是补肺降气是治不好的,必须要补肾阳才能取效。”
林远志面露讶色:“徐主任,原来您有研究过啊?”
“你揽下的这活儿,负责人可是我啊,我怎么可能完全不关心呢,放手给你自己去干呢。”徐荣忽地拍着膝盖笑了一下,“我肯定是有仔细研究过的,觉得你的治疗思路是对的,我才会让你去写治疗方案,不然让你乱来的话,那岂不是草菅人命的行为。”
林远志感慨:“徐主任,您是宝刀未老啊!”
徐荣摇摇头,笑道:“都快退休的人,还什么宝刀,钛金刀都生锈了。我现在精力是不行了,但我过去也有下过苦工的。这一行,我一干就四十年了啊。虽然我这水平也就这样,高不到哪里去,但也对得起病人,对得起自己了。”
说着,他停下喝口茶。
“以后就靠你们年轻人了,看你们的造化吧。”
林远志说道:“徐主任,开始叫号吧,外边的病人估计等不耐烦了。”
徐荣开始点击叫号程序。
“乔清远,20岁,什么,抑郁症?这不是精神科的病人嘛,怎么跑来我们这里了。”
这时,一个穿着白色外套的短发青年推门进来,后边还跟着一个身材清瘦的中年妇女。
林远志仔细打量乔清远,说道:“过来这边坐下吧。”
乔清远默不作声,走到椅子上坐下。
徐荣问道:“你们怎么不去隔壁精神科看啊?”
中年妇女说道:“在其他医院看过了,也确诊了。治疗了半年时间,感觉没什么效果。我听人说,中医也治疗精神疾病,所以我就托人抢了个号,带我儿子过来看看。”
“哦,我还以为是隔壁推荐过来的,怪不得找不到之前的电脑病例。原来是外院确诊的。”徐荣说道,“病人能够陈述病情吗?”
“可以的,他自己也直到身体有问题,希望尽快治好,可以早点回学校去。清远,你来说吧,你告诉几个医生,你哪里不舒服。”
乔清远抬头,用很小的声音说道:“我……反正我就是抑郁症,你们该怎么治就怎么治吧。”
林远志提醒道:“那你也要描述一下自己的具体病情,我们才能知道怎么治啊。这个每个人不一定完全相同。徐主任,挂号的时候,他们没填写问诊单吗?”
“没有,一片空白。”徐荣说道。
妇女说道:“不好意思,我不知道那东西怎么填,没填过,怕填错了,还是感觉当年跟医生比较好。”
“那你替你儿子说吧。”林远志说道。
“他……自从高考落榜后,整个人都无精打采的,躲在家里不出门。我本来以为过段时间,他就会走出来,结果现在快半年了,感觉他的精神更差了。
也不肯去读专科学校,也不愿意复读……就躲在房间里不出来。他说很怕冷,所以也不愿意出门。”
精神恍惚,明明是说这个东西,可以指的是另外一个东西;有时候还会叫我做爸爸,我天天陪着他照顾他,他连我都会交错。我和他爸爸都不知道该怎么办才好了,之前去其他医院治了几个月,也花了不少钱,好像都没什么效果……”
妇女满面愁容。
林远志上前给乔清远号脉,看舌。
脉象沉细无力,舌淡苔白。
再看这人精神萎靡,弯腰驼背,缩成一团,一派寒证。
“平时睡眠和饮食怎么样?”林远志问道。
“他一天睡十几个小时,可是怎么睡都没精神。”妇女说道,“吃的东西也很少,说是没什么胃口。”
“哪里怕冷?乔清远,你自己来回答。”
“后脖子和后脑勺,只要一露出来就会冷的发抖。”
“大小便怎么样?”
“正常,没什么变化。”
林远志点点头,道:“这是少阴证,而且有轻微外感。徐主任,你说呢?”
徐荣点点头:“嗯,寒证虚症很明显。”
林远志说道:“就用四逆汤加麻黄先试试看吧,每天两剂,两次三天,如果有效果就继续服用,如果不怕冷了,就去掉麻黄,只服用四逆汤。”
徐荣写下药方,说道:“这得让药店代煎,让你们自己煎的话,怕掌握不好煎煮时间……好了,拿去对面的御信堂药店抓药吧。”