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第236章 儿童肾病综合征(尿蛋白+++/尿隐血+++/红细胞+++)(1 / 2)

朱丹萍拿到处方签后就走了。

看上去,没有留下来和林远志聊天叙旧的意思。

可能是因为看到蒋沁芸在旁边,感觉有点不自在吧。

这时,徐荣收拾东西,准备下班。

谁知道,又有人推门进来,那是一个三十岁左右,穿着黑衣黑裤的长发女性。她怀里还抱着一个三四岁的男孩。

徐荣问道:“这位妈妈,你这是?”

那个妈妈看到徐荣脱了白大褂,不好意思地回答:“对不起,你们中医科要下班了吗?我是刚刚儿科的伍主任推荐过来的,能不能给我加个号,求求你了,主任!”

“哦,好吧。”徐荣脸色微变,又坐了回去,操作电脑加号。“你孩子叫什么?”

“钟兴明。”

“哦,已经在儿科和肾脏内科治疗过四个月了?”

“对。”

“——确诊为肾病综合征(肾炎型)。”徐荣皱眉。

凡是叫XX综合征的病,通常都不好治。

不过,这跟徐荣无关,因为他一分钟后就会离开这儿。儿童病人,他可看不了。

“小林,小封,这个小朋友就交给你们两个,我先回去了。”

“没问题。”林远志对此早就见怪不怪。

封总看出了端倪,小声问道:“师兄,徐主任好像从来不给小孩看病……为什么?”

“有人天生不喜欢小孩,这是个人偏好吧。”林远志回答,“徐主任就是这样的。”

等徐荣离开后,林远志让那位妈妈坐下。

蒋沁芸很感兴趣地凑上来。

“怎么称呼?”林远志问道。

“我姓庄。”

“庄女士——”

林远志还没开始问,庄女士已经将一本纸质病历递上来了。

“这是我孩子的病历。”

那病人家属当面递交病历了,林远志也不能直接就丢到一边,还是要过目一下。

“嗯,好多三个+啊。”

林远志的目光落在病人钟兴明身上,脖子很瘦,眼睑浮肿,四肢和腹部也明显浮肿,脸色发白,无精打采,流着鼻涕,表情有点恐惧,紧紧缩在母亲的怀里。

大概像他这个年纪的小孩子,并不能完全理解来医院看病是怎么回事,只觉得医院是个可怕的地方,不仅不好玩,还搞得身体很难受。

“请说一下发病过程吧。”

庄女士点点头,开始说道:“九月底的时候,小明早上起来眼皮浮肿,我当时没太注意,还以为是他是昨晚喝太多牛奶导致的。

然后,连续几天,眼皮浮肿不仅没消失,好像还越来越严重了。还有,我发现他尿变少了,尿里还有泡沫。

我一看泡沫尿,怀疑是肾炎,就叫上我丈夫第一时间带上小明来你们医院检查了。

尿检结果说是蛋白尿血尿,肾脏内科确诊为肾病综合征……我和他爸爸当场就哭了。

我孩子才三岁怎么就得了这病呢!我平时照顾他的时候,明明已经很注意了,为什么还会这样……我真的想不明白!”

庄女士泫然欲泣。

她的眼袋红肿,估计之前已经不知道哭了多少回了。

现代人对蛋白尿、血尿是极度恐惧的。

因为蛋白尿、血尿一旦出现,往往会朝着尿毒症、和肾衰竭发展。

谁都知道尿毒症要做一辈子透析,那可不是说花多少钱的问题,基本这一生就毁了,等同于绝症。

肾炎引发的蛋白尿和血尿,目前还没有什么有效的手段可以治愈,只能是采取控制手段,有些人控制得很好,有些人就完全控制不了。

眼前这个病人钟兴明,显然就属于控制不了的例子,要不然也不会被儿科主任推荐来看中医了。

林远志又看了一眼病历。

“已经用过激素强的松了?”

“嗯,用了十天,没什么效果,水肿好像更严重,然后又口服他克莫司,也有两个多月了。现在越来越严重了,尿更少了。伍主任说我孩子对激素耐药……可我孩子以前没用过激素,怎么才用了两个多月就有耐药性了?不是有的人一直用了好多年吗?”

“耐药性是个体差异,这个不好说……”林远志把病历放到桌子上,道:“你把他抱起来,我给他诊断一下。”

脉沉细、舌淡苔薄白,指纹淡白。

这不是很常见的脾肾阳虚嘛。

“孩子除了水肿、泡沫尿外,还有什么明显症状?”

“不只是脸、肚子、四肢水肿,他还有……还有阴囊水肿。林医生,要脱裤子让你看一下吗?”庄女士说道。

“哦,不用了,你告诉我,我知道就行了。饮食睡眠大小便怎么样?”

“吃的很少,不敢吃高蛋白高油脂的东西。睡眠还行。小便很少,每次尿半天只出来几滴尿,大便……都是跟糊糊一样黑褐色的,很不正常。”

“他流鼻涕是什么时候有的?”

“一个月前开始的,喉咙里还有痰……可是去做了肺部检查,没有肺炎,也不是感冒,检测不出病毒。不知道为什么会这样。”

“我刚才看他喉咙,好像有点发红。”

“对,他也总说喉咙不舒服,有时候会咳嗽,可是儿科医生检查过了,说没有炎症,扁桃体没有肿大。肝功能、甲状腺功能都检查过了,通通是正常的。”

“小封,你怎么看?如果按照中医的思维,应该当成什么来治?”林远志忽然抛了个问题给封总。

封总眉头紧锁,隔了片刻才说:“水肿那么明显……应该当成水肿来治吧。”

“对,一般病人有水肿,就是因为尿少或者尿不出来,水液沉积在体内,所以以消除水肿优先。等水肿消了,还有其他什么症状,到时候再慢慢处理。”