林远志点点头,道:“好的,我问完了。”
“那你倒是说,能不能治啊?”张新民催促道。
林远志看了看齐落霞,然后对廖欣,说道:“虽然廖女士,你的症状很多,听上去好像很复杂很严重,但从我们中医的角度来看,病因却异常的单纯。”
“单纯?”廖欣目瞪口呆。
“对,病因就是阴虚内热导致的肝风内动。
像是怀孕,一般来说,母体会将大量的血液和营养物质输送给胎儿,这就是导致母体本身的肾阴亏虚,水虚则无法养木,木郁生风。
像抽搐就是属于风病,头顶痛也是属于足厥阴肝经;肝开窍于眼,肝阴不足所以眼睛会模糊,头晕耳鸣一般来说,也是肝风引起的;喉咙干喝水多,大便干燥,那也是阴虚的体现,身体缺乏津液了。
像手足心热,心烦心悸,舌红无苔,脉细数,通通都是阴虚内热的症状。
至于手脚,面部和嘴唇发麻,那是血虚,经络失于滋养而致手足麻木。
简而言之,病因很单纯,就是阴虚内热,只要补阴清热,顺便平肝息风,那一大堆症状都会消失。”
廖欣两眼放光:“真的吗?那林医生,你快点给我治疗吧!”接着,她望向齐主任。“齐主任,如果我的那些症状消失后,我就可以正常把孩子生出来了吧?”
齐落霞慢了半拍,才回答:“嗯……如果妊高症消失了,自然可以和普通产妇一样正常等到妊娠期结束,然后把孩子生出来。”
张新民忽然问道:“中医怎么治疗?开中药吗?中药会不会对肝肾造成损坏?要是吃了中药,我太太的症状更加严重怎么办?”
林远志冷言说道:“张新生,你知道什么叫专业吗?难道我在开药之前不知道这药吃下去会不会对病人的肝肾有伤害?还非要等吃了之后才知道?”
“这样吧,我出个主意,如果张先生你实在不放心,等中药煮好之后,你可以替你太太先喝半杯,喝完去做过肝肾功能检查,确定没什么伤害,然后再让你太太喝,这是不是就妥当了?”
此话一出,张新民顿时说不出话来。
要说不同意,说明他不愿意为了太太冒这个风险;要说同意,感觉自己很被动,只能任由医生摆布。
“齐主任,你赶紧去吃饭吧。”林远志说道,“我回门诊去了。”
“嗯,那你尽快写好药方,然后让药店煮好送过来了。”齐落霞说道。
廖欣也说:“虽然我不喜欢喝中药,但为了孩子,我什么都愿意接受。”
之后,林远志就带蒋沁芸离开了。
“志哥,你刚才也太帅了,感觉病人和家属都被你轻松拿捏了。”蒋沁芸笑吟吟地说。
“这种喜欢找麻烦的家属,我也不是第一次碰到了,也算有一些应付的经验。”林远志说道,“你还要跟我去门诊?”
“你刚才不是在别人面前说我是新来的实习生嘛?那我跟着你学习看,不是很正常嘛?”
“你入戏挺快的。”
“人家齐主任吃不吃饭,你那么在意干什么?还非要提醒人家去吃饭……我感觉志哥你太多管闲事了。”
“这只是同事之间的正常交流,你在想干什么?这就算多管闲事了?”
“那个齐主任几岁了?看起来还挺年轻的。”
“三十多了吧,我也不太清楚。”
“结婚了吗?”
“你打听别人私事干什么?”
……
几分钟后,两人回到中医门诊。
封总和徐荣两人在里边看诊。
等到里边的病人离开后,林远志才说明情况。
“……她就想看中医是怎么看病的,所以我就擅自带她进来了。”
徐荣很干脆地答应了:“这没关系,对中医感兴趣是好事,那就留下来吧。”
“谢谢你,徐主任!”蒋沁芸选了一张靠墙的椅子坐下,“我坐在这里没关系吧?”
“随便哪里都可以。”徐荣说道。
封总很好奇地问道:“师兄,刚才你去妇产科看什么病人了?”
林远志大致说了一下。
“阴虚内热?就只有这个病因吗?”
“对。”
林远志说道:“抽搐属于痉病,不只是产后容易发生的,妊娠期也会出现。”
这时,林远志对徐荣说道:“徐主任,您来写个药方吧,就是开个那个孕妇的。”
“你想好了?”
“我当时就想好了。阴虚内热,又有风动,那就用三甲复脉汤加钩藤和白僵蚕好了。”
“三甲复脉汤?”封总问道:“这个方剂来自哪里,我第一次听说。”
“《温病条辨》啊,那些滋阴清热的药方,《温病条辨》里一大堆。”
“那为什么选这个方剂呢?”
林远志拿出手机,查到方剂说明,道:“三甲复脉汤,功可滋阴熄风,原方主治温病后期水不涵木、虚风内动之候.症见手足蠕动或瘛疭,心中儋儋大动,甚则时时欲脱,形消神倦,齿黑唇裂,舌干绛或光绛无苔,脉虚。”
“你看它的组成——炙甘草、干地黄、生白芍、麦门冬,阿胶、火麻仁、生牡蛎、生鳖甲、生龟板——都是很常见的中药,其中牡蛎、鳖甲和龟板,就是所谓的三甲。
甲壳药有镇肝潜阳的效果,比柔肝息风的效果更好。而且我又加了可以息风止痉的白僵蚕和清热平肝的钩藤,增强效果,应该在三副药内就可以见效。”
封总连忙拿出小本本记下。
“瘛疭知道是什么意思吗?”
“不知道,是哪两个字?”
林远志在手机上打出来,然后展示给封总看。
“瘛疭,就是手脚痉挛,嘴斜眼歪,抽风的意思,《内经》里就讲过——病筋脉相引而急,病名日瘛疭——明确说了病的部位是‘筋’,而肝主筋,本质是肝病。
所以三甲复脉汤可以治疗阴虚内热,肝风内动引起的子痫。虽然这个方剂设计出来是用来治疗下焦温病的,但是只要病因一样就可以通用。”
“师兄,你也太会融会贯通了。”封总叹道。