林远志看向封总:“小封,你来解释一下。”
“我?”封总愣住了,“我怎么……”
林远志提醒道:“跟病人讲述病情,也是医生的基本的技能,也需要训练的。”
封总觉得有道理,只好硬着头皮开始讲起来。
“按照我们中医的观点,就是说,胃部受寒,气机不通作痛。胃寒还会影响胃口,所以一看到吃的就怕,吃了也不消化,吃进去胃更容易痛。胃寒的人也会怕冷。”
朗母一脸茫然,似乎更不明白了。
林远志问道:“来这么多次,孩子不可能没接受过任何治疗吧?”
朗母回答:“有啊,有个医生说是缺钙和缺微量元素,给我们开了钙片和微量元素口服液,可是吃了半个月也没效果。我也不知道她到底缺钙还是欠揍!我今天都不想来了,是他爸非让我来的。他上班没空过来,就把女儿丢给我!他根本不知道带孩子有多难!”
林远志又问:“孩子平时都吃什么?”
朗母回答:“就米饭,面条、馒头……其他的什么鸡鸭鱼肉骨头水果蔬菜饮料一概不吃,连蛋糕零食也不吃。要说吃这方面,是挺省钱的,可是都花在看病上了!你们也知道,很多检查是没办法用医保的!”
林远志点点头,说:“这位妈妈,我可以确定地跟你说,你孩子是真的肚子痛,不是装的。”
“这怎么确定的呢?她演技好着呢,有时候她爸爸都会被她给吓到!”
林远志上前说道:“刚才我已经说了,你孩子腹痛的病因是虚寒腹痛,中气虚寒,胃气衰弱,所以她根本吃不了任何难以消化的东西,只能吃一些米面。胃寒的人,偶然会胃部痉挛,所以会作痛,这都是真实的感觉,不是装出来的。小孩子看见好吃的,不可能忍住不去吃的,肯定是她真的不想吃,才会这样。”
朗母的表情半信半疑,看了看林远志,又看了看自己的女儿:“那……医生,这种病怎么治啊?”
“哦,吃中药,三五天就能好。”林远志说道。
“三五天?”
“对,不是什么大问题。虚寒胃痛这种症状很常见的。”
林远志坐回书桌后边,写处方。
“你拿着药方去对面中药店御信堂抓药,也可以让药店代煎。”
“哦!”朗母抓着药方,然后朝着女儿招招手。“还不快点过来,想坐到什么时候!”
郎有琴起身朝着母亲走过去。
“跟医生说拜拜!”
“医生哥哥,拜拜!”
林远志和封总两人都跟郎有琴说拜拜。
门重新关上后,封总说道:“林师兄,那个孩子的舌脉是什么样的?”
“淡白舌薄腻苔,脉弱无力,而且还怕冷,确定是中气虚寒。因为没有呕吐和腹泻,只是纳呆和气虚,所以不算严重,我才敢说三五天就能好。”
“你开的是什么方剂?”
“你注意到那孩子的脸色了吗?”
“嗯,一看就不健康。整个发黄,一块黄一块白的,身体也瘦巴巴的,看着都不像是城市孩子。”
“面无血色,气虚无力,所以我给她开的是小建中汤加黄芪和当归。”
“是小建中汤加味啊!”
“治疗虚寒胃痛,小建中汤就可以了,因为那孩子有气虚血虚,所以我才加了黄芪和当归。”林远志收拾桌面,“我想起之前来过一个得了寒疝的病人,也是中气虚寒引起的,而且是重症。手脚发冷腹痛没胃口,那可不是装出来的。”
“寒疝?那病人也是个小孩嘛?”
“对,也是小孩,一个小男孩。”林远志摇摇头,“这个郎有琴要是得的是寒疝就好了,虽然也检查不出病因,但最起码她妈妈一摸她手脚冰凉,用体温枪一测二十多度,就知道这是绝对装不出来的。被人冤枉的滋味可不好受。”
“是啊,这种情况应该不少吧,家长怀疑孩子是装病,孩子觉得自己很冤枉,家长却气得要死。”
“儿童腹痛,本来就是亲子关系头号杀手。我之前有看过报道,这种情况很多见。”
林远志话锋一转。
“也不知道是哪个医生说郎有琴缺少微量元素,真是个人才,病人平时就吃米饭面条馒头,能不缺微量元素?谁这么吃都会缺乏微量元素啊。重点是她为什么不吃其他东西呢?”
封总感叹道:“这就是现代医学的不足吧,因为血检报告只能检查出缺乏微量元素,所以医生也只能开补充微量元素的营养品啊。至于孩子为什么不吃其他东西,或许是挑食,或许是胃口差……很难搞清楚。”
林远志把自己的白大褂脱下来挂到衣帽架上。
“对了,寒疝……师兄,那你当时开的是什么药啊?”
“还能是什么药,你自己熟读《伤寒论》,应该能想到。”
“大乌头汤?这个药方能开吗?”
“你问对了。当时徐主任不同意开这个药方,说乌头有剧毒,所以就没开,他改成理中汤了。后来听说病人服药后症状有缓解,有没有治愈就不知道了。家属害怕长期吃中药伤肝,就没有继续吃下去。”
“连徐主任也不敢开啊。”
“他都要退休了,小心谨慎也是正常的。”
林远志走向门口。
“我先出去了。唉,你在写什么?”
封总正低头在手机上在写东西。
“我在写今天的学习心得啊,我觉得现在每天都能学到很多新的东西,不像过去我在其他医院实习,就是个跑腿的,整天就在走廊上跑来跑去,根本就没机会跟诊……”
林远志微微一笑:“那你继续努力吧。”
片刻,林远志经过护士长,看到一个熟悉的身影。
“乔护士长?”
那个穿着白色护士服,胸牌是“乔安·2号门诊楼·护士长”。
乔安本来在低头看表格,听到声音,抬起头,看到林远志,立即露出笑容:“林医生,你下班了?”
“对啊。刚刚出来。乔护士长,你今天结束休假回来上班了?”
“嗯,我的乳腺炎已经完全好了,所以可以回来上班了。”乔安笑容洋溢着说,“多谢你了,林医生。要不然,动手术的话,可能还要再过半个月才能完全恢复。”
林远志说道:“不用客气,我也是第一次治急性乳腺炎。”
“林医生也会治儿科病吧?我刚才看到有妈妈带着孩子从中医诊室里出来了。”
“偶尔儿科那边会推荐病人过来,也有家长自己来的。”
“那以后我孩子要是有哪里不舒服,我也带来给林医生你看吧。”
“乔护士长,你孩子应该没多大吧?”
“三个月大了。”
“有点难度呢。”林远志苦笑。