众所周知,红斑狼疮是一种不死的癌症,近年来确诊人数不断上升,对于女性来说,简直就是噩梦。
男性患者也有不断上涨的趋势。
余蔓很想当场问几个问题,但她忍住了。
她打了个手势,让摄制组继续拍摄。
因为现在是在拍纪录片,所以林远志并不急着过去诊断。
“张小姐,请坐!”
张小姐坐下来后,她抿了抿嘴唇,显然有点紧张。
“张小姐,你是什么时候确诊盘状红斑狼疮的?”
“嗯,四年前。”
“那一开始是怎么出现的?”
“有一次我得了感冒,浑身发痒,我去医院治疗,感冒是好了,但是回来还是会发痒,脸上最难受,然后就忽然出现红斑了。去检查,医院确诊是盘状红斑狼疮。医生说我运气好,盘状的只是局限于皮肤发病,暂时不会影响到其他功能。”
“那你这四年应该也有去治疗过吧?效果怎么样?”
“时好时坏,因为有时候太痒了,不得不用激素止痒,可是渐渐的激素也不管用了,脸色的红斑面积越来越大,颜色越来越深,额头上的皮肤不知道为什么也开始发黑,化很浓的妆都盖不住……”
说到这里,张小姐的声音出现了哭腔,眼角滑落眼泪。
这也难怪,她才二十出头,年纪轻轻却已经被折磨了四年。
因为脸部皮肤异常,不敢拿真面目去见人。
可以说,如果治不好,剩下的人生就这么毁了。
所以,她现在的脑子里,只剩下求医问药这回事,其他的事情她都不在乎了。
这病不仅影响到生理,甚至直接影响心理。
“最近中医在网上的讨论很火,有很多争议,我也是看了新闻才察觉,原来还可以试试中医——我以前没看过中医。听说广医中医科很有名,我就挂号过来了。”
“不用着急,你把手放桌子上,我先给你号脉吧。”
林远志号脉看舌,然后又让封总也上去做了一遍。
“小封,你说说你的诊断结果。”
“好像……是血瘀。她舌头边有很明显的紫色瘀斑,舌质颜色也深,舌下脉络颜色很黑。脉象的话……就是很细很沉,很用力按才能感觉到。”
林远志点点头,道:“对,病因就是瘀血。脸上有化不掉的斑,本身也说明是瘀血。但还要确定一下,还没有没有其他症状。”
他转向徐荣。
“徐主任,病人的问诊单上,除了主症外,还有什么其他症状?”
徐荣看着屏幕说道:“头晕,胸闷,心悸,肢体麻痹,胃口不好,疲惫无力。”
“月经方面呢?”
“量少,色暗,延迟,有血块。”
林远志点点头,说道:“这些症状,基本都跟气虚气滞有关,显然是体内瘀血导致的,瘀血才是主证,其他的都不是重点。”
“小封,你认为什么药方合适?”
“我……”
封总没想到林远志会把这个问题抛给自己,顿时浑身一僵。
“我觉得、我觉得大黄蛰虫丸比较合适。”
“大黄蛰虫丸虽然可以治疗体内瘀血,但是有点杀鸡用牛刀的意思,治疗头面部的瘀血,用通窍活血汤就可以。
因为张小姐有无力,肢体麻痹,纳呆这些气虚气滞症状,所以还必须加入补气的党参和黄芪,活气的白芷,去掉原方中的生姜,避免生热。因为麝香买不到,所以也不加入——徐主任。”
“通窍活血汤加减,没问题……我觉得是对症的,小林你要开几副?”
“十副。”
“好,一天两幅,十副。”徐荣开始写处方了。
赤芍、川芎、桃仁、红花、老葱、红枣、党参、黄芪、白芷。
《医林改错·通窍活血汤所治症目·紫印脸》:
【脸如打伤血印,色紫成片,或满脸皆紫,皆血瘀所致。如三五年,十副可愈;若十余年,三二十副必愈。】
王清任的牛逼之处在于,他不讲辩证不写医案,但是他却敢说几年的病用了几副药能好……
这种显得过度狂妄的口气,在前人的著作里是很少见的。
毕竟,国人向来谦虚,从不把话说满。
林远志也是根据张小姐病了四年这个前提,按照王清热的经验,才给她开了十副药。
“张小姐,把这十副药吃完再过来复诊,当然,如果已经全好了,就不用复诊,也不用继续吃药了。”林远志叮嘱道。
“好的,谢谢!”张小姐一边说一边用头巾重新把脸给包起来。
张小姐出去后,余蔓过来,问道:“林医生,我们可能会选择对你看过的部分病人,进行长期追踪跟访,你不介意吧?”
“不介意。”
“好的。”余蔓又说,“刚才那个张小姐,她得盘状红斑狼疮的原因,就是体内有瘀血吗?”
“最初的起因已经没办法搞清楚,因为那是四年前的事情了,说再多也只是猜测。我们只能是看病人当下的状态,当下有瘀血证,就按照瘀血去治。至于她其他的那些什么头晕胸闷的症状,到底是体内瘀血导致的,还是长期服用激素导致的,这个就更没办法分清了。”
余蔓点点头,道:“那是不是其他盘状红斑狼疮的病人,也是用这样的治疗方式来治疗呢?”
“当然不是。人和人是不一样的,即使症状看上去一样。嗯……举个很简单的例子,比如我们的手机忽然都没信号了。拆开检查,发现我手机是因为连接内置天线的排线断了,而你的手机的原因可能是信号芯片烧了或者什么供电异常……这可不是一码事。”
“这个例子举得好!就是同样的症状,病因可能是不一样的,所以不可以用同样的方法去解决。”
“对。现代医学也是朝着这个方向在发展,只是进度还很缓慢。但中医是一开始就是这样看病的。
谁不希望用一个药方就可以治疗所有同类疾病,可是现实中办不到啊。
你看,同款手机一模一样造出来的,出现相同故障,原因都不一定相同,何况是人体这么复杂的东西。”