白女士认出了林远志,两眼发光,颇为激动的样子。
压力一下子落在了林远志头上。
人家慕名而来,要是没法把人家给治好,这可说不过去。
“我刚刚只是出去了一下。”林远志搬椅子坐过来,又道:“大姐,我先给你检查一下。”
舌淡舌胖,舌尖微红,脉象沉缓无力。
“白大姐,你水肿主要在什么位置?”
“下肢,腰部以下。一开始只是脚掌水肿,后来越来越高,都快到腰部了。
现在两脚经常发麻肿痛,都快走不了路了。得了这病,也什么活儿都干不了。
哎,我以前从没得过这种病,我身边的也没人得过这种病,不知道是怎么回事。
为了看病,我借了亲戚五万块,现在也快花完了。你们这里的号很难挂,还好许护士长是我外侄女,是她帮我加的号。”
又是一个偷偷加号的。
“你除了双脚不舒服,还有哪里不舒服吗?”
“就是心里很闷很烦,睡也睡不好。”
引起下肢水肿的原因很多,但这个大姐之前已经去医院筛查过,没找到病因。
从中医的角度,下肢水肿,病因主要是三焦不通。
《素问》:三焦者,决渎之官,水道出焉。
上焦心阳不足、肺气不降;中焦脾虚不运、肝不疏泄;下焦肾阳虚无法运送津液……皆有可能导致水肿。
只要找出具体病因,进行针对性治疗就好了。
可是,林远志后来又问了病人几个问题,二便正常、饮食尚可、体虚乏力……好像又没什么其他可以辅助辩证的症状。
林远志忽然想起一件事。
爷爷有一次看一个病人,林远志去楼上写完作业,又到楼下吃饭,睡午觉下来,发现爷爷还在和那病人聊天。
等那病人走后,他问爷爷那是不是他的老熟人,爷爷却说那人是第一次来看病,之所以和他聊那么久,是因为他的病因很难确定,所以想要从他发病前的生活轨迹上,找出真正的病因。
王教授也说过,碰到疑难杂症,一时难以辩证,就耐心和病人交流,怪病往往都有“诱因”,找到诱因就找到正确的治疗思路了。
于是,林远志就开始和白大姐开始拉家常,住什么地方,有几个孩子,生病之前是做什么工作的,老公是什么样的人,夫妻感情怎么样……
一晃眼过去半个小时。
封总和徐荣都不明白,林远志为什么和一个素不相识的病人聊那么久。
不过当着病人的面又不好问出来,只能相信林远志这么做肯定有自己的理由。
忽然,林远志点点头,微微一笑,道:“白大姐,我已经知道你发病的诱因了!”
最惊讶的不是病人,而是封总和徐荣,他们都在旁边听着,可是却没听出什么“诱因”来。
“是……什么?”白大姐问道。
“你刚才说,发现自己脚掌水肿之前的半个月,有一天,你和你家婆和小姑子因为洗手间用水的事情吵了一架,你觉得自己很委屈,可是丈夫不在,你没人支持,只能忍气吞声,假装不在意这件事,对不对?”
“哦,对……要不然我还能怎么样,都住在一个院子里,难怪天天跟她们吵架吗,那日子还怎么过啊。”
“都过去半年多了你还会说起这件事,说明你很在意,心里很不爽,直到现在都没放下。可见,你水肿的病因,就是情志不畅,肝郁不舒导致的。而且你的口气有点发酸,说明有点肝郁化火。因此只要服用加味逍遥丸,用汤药,就会可以治好你的水肿。”
“我的病……是因为吵架引起的?”白大姐的脑筋转不过来。
“徐主任,可以开方了。”
林远志不做进一步解释,看向徐荣。
徐荣也不多说,直接就写下药方了。
白大姐拿上药方就出去了,临走时说要是病好了,下次一定带点土特产送过来。
她丈夫在门外等着,扶着她离开。
封总难以置信地问道:“师兄,还有这样找病因的吗?”
“找诱因啊,你们教授没教过?”
封总摇头。
林远志叹息:“果然是学院派风格。”
之后,又看了三个病人,上午一共22个号,就全看完了。
看到徐荣已经开始收拾东西,林远志忽然问道:“徐主任,您过去有见过国医大师吗?”
徐荣停下手头的动作,抬头看着林远志:“小林,你怎么会突然问这种问题?”
“您先回答我的问题。”
徐荣带着追溯的表情,点点头,说道:“我还真见过一次。就一次。”