中年妇女说道：“这是今天早上才做的检查。欣欣一周前就出现咳嗽了，去儿童医院看了四天没好，又去人民医院中医科看了一次，也没好，今天我才带她来广医。也是什么都没查出来。那个庄医生推荐我来中医科看看，说可以加号不用排队，我就带欣欣过来了。”
林远志看向小女孩：“你叫欣欣对吧？”
熊黛欣“嗯”了一声。
她脸蛋微红，两眼温润似有泪光，坐在那里手脚乱动，脖子扭来扭去，一副坐立不安的神情。
“没听见她咳嗽啊。”林远志说道。
“她只有晚上才咳嗽，尤其是下半夜咳得不停，都没办法睡觉。我们当父母的也没法睡。”
“哦，夜咳。很常见。”
封总坐在旁边，拿出一个小本子和一支笔，本子放在膝盖上，正在用笔飞速记录着什么。
“之前看过中医对吧？药单有拿过来吗？”
“有的。”
母亲从包包里取出一张处方签，然后走过去放到办公桌上。
林远志随手看了一眼，道：“嗯，桔梗、紫菀、前胡……都是一些下气止咳化痰的药，吃了效果怎么样？”
“好像晚上咳得更厉害了。”
“那就是药不对症。之前呼吸道感染常规检查也没出现问题，看来咳嗽的病灶不在肺部。”
“那不是肺部，是哪里有问题？”母亲露出了慌张的神色。
“现在还不清楚。欣欣，你过来给哥哥检查一下。”
母亲带着熊黛欣走过去，然后在林远志的指导下，完成了舌诊和脉诊。
“脉滑数有力，舌质绛红，这是实热证啊……”林远志忽然又问，“她手心摸起来很热，之前有发烧吗？”
“没发烧。”母亲回答。
“脚心热吗？”
“也热！”母亲点头。
“饮食和大小便怎么样？”
“呃，饮食的话，好像这两天胃口特别好，吃的东西比平时多。小便还算正常，大便……不知道这几天是不是晚上没睡好着凉了，拉肚子，一天拉三四次，有时候还说肚子疼。哎，真是的，这咳嗽都没看好，我还要带她去看肠胃科。”
“欣欣，《静夜思》你会背吗？背来听听。”
熊黛欣点点头，道：“我会！幼儿园学过了！床前明月光……”
母亲和封总都愣愣地看着林远志，不知道他为什么要让小朋友背书。
林远志点点头，道：“嗯，背的不错。你声音有点哑啊，是不是觉得口干口渴？”
熊黛欣抿了抿发干的嘴唇，回答：“嗯。”
林远志望向封总：“小封，你也去给病人脉诊和舌诊，然后说说你的看法。”
他早就想这样做了。
自己扮演主任的角色，然后让别人去诊断，自己再来判断是否正确。
“哦，好啊！”
封总像是等这个机会等很久了，立即起身过去，然后给小朋友看舌号脉。
“孩子咳的痰是什么颜色的？粘不粘？”封总问母亲。
“是白色的，有点粘。”
封总做出自己的诊断：“我觉得病因是肺热咳嗽，可以用清肺抑火丸治疗。”
林远志摇摇头，道：“小封，你忽略了一个重要的异常。”
“啊，什么异常？”
“就是刚才，那位妈妈提到过，孩子这两天胃口忽然变得特别好，吃很多东西。”
“这算是异常吗？”
“当然，哪有人生病了还忽然胃口大开的，不是反过来才对嘛？胃口忽然变好，说明什么？”
封总想了想，道：“我知道了，是胃热！胃热则消谷善饥！”
“对，是胃热。而且从脉象、舌象、手足心热、脸颊潮红，都说明有明显内热。”
“那应该……用栀子金花丸，或者黄连上清丸？”
林远志不置可否，转向那母亲：“孩子在咳嗽的前几天，有没有正常大便？”
母亲努力回忆了一下，道：“好像没有，她平时都是两三天才大便一次的。”
小女孩虽然年纪不大，但听到这话还是觉得很不好意思，伸手在母亲胳膊上拧了一把。
母亲瞪了她一眼，让她不要闹。
“欣欣，你现在肚子疼吗？”林远志问道。
“有一点。”熊黛欣点头。
“可以用手去按摩肚子吗？”
熊黛欣连忙摇头：“不要，会痛！”
“好了，我已经知道是什么病因了。”
林远志在处方签上快速写下药方。
封总很好奇，跑到后边，越看表情越惊讶。
“可以了，拿着药方去医院对面的御信堂取药，只有两副药。一副药只煮一次，不要复煎。”
林远志撕下药方，手机拍照，然后交给家属。
“好的，谢谢你了，林医生！”
那母亲也没多问，拿到处方签后，就带着女儿出去了。
封总还沉浸在震惊之中，显呆滞状。
林远志问道：“我刚才写的药方，你还记得吧？”
封总回过神来，一口气回答：“记、记得！是大承气汤加减。大黄（后下）芒硝（后下）枳实厚朴各10克，加元参10麦冬10连翘6青果6甘草6。”
“你记忆力挺好的啊，一字不落。”
“不是，林师兄，人家咳嗽，你给人家开泻药？”
“我当然知道那是泻药。”
“为什么啊？我……我实在想不明白！”
“你知道五脏六腑皆可令人咳这个原则吗？”
“知道啊，《内经》上说的。”
“这个孩子是阳明腑实证，是大肠热内有燥屎引起的。大肠经和胃经同属于阳明经，大肠热胃也热，所以会出现消谷善饥，而大肠和肺五行都属金，互为表里，所以大肠热肺也热，肺热而咳，但病灶在大肠，不在肺。”
封总似懂非懂地点点头。
“还有，为什么这个小孩会拉肚子，而且还腹痛拒按？说明内有燥屎。燥屎在肠道里并没有完全堵死，还有缝隙，所以粪水才可以通过。这种特殊症状就叫——热结旁流。”
“热结旁流，啊，对！我都忘了这个！”
“我还加了很多润肠清热的其他药进去，就是连翘青果那些，加强药效，按理来说，一剂就会有效，两剂就会痊愈。”
封总浑身战栗，激动大叫：“哇靠！林师兄，你太强了！”
林远志听着鸡皮疙瘩都起来了。
“行了行了，你坐回去吧，我要叫下一个号了，你不要吓到病人。”