第三步,请立刻判断呼吸。
是像武侠剧里那样把手放在鼻子觉气流是不靠谱的,要看他的胸廓、腹部有没有起伏,判断时间5~10秒。
如果有呼吸,摆体位!继续在一旁观察他的呼吸和反应,看他能否醒来。
注意,如果他的嘴像从水里捞出来的鱼一样,一张一张的,这种动作叫下颌式呼吸。虽然这是一种呼吸形式,但是我更习惯描述它为动作,老百姓叫捯气儿,可能还有气儿呢,但这个动作也很像打哈欠的动作,却不是正常的呼吸。
有人会问,只看呼吸?脉搏用不用摸?您可以试一下,摸摸手腕或者脖子上的动脉,是不是并不那么容易找?紧张的情况下就更难找了。所以非医疗专业人员不要去寻找脉搏。
如果5~10秒内呼吸不正常或者没有呼吸,就要开始做心肺复苏了。注意:做心肺复苏要让患者平卧,把患者翻成平卧位时要一只手托住颈椎。
第四步,胸外按压。
位置:两**连线中点处或者叫胸骨的中下段。
姿势:双手重叠手指交叉,掌根用力,不是手掌。手臂伸直,以上半身的重量垂直按压。
按压频率:100~120次/分钟。
按压深度:5~6厘米(约一张银行卡的宽度)。
注意:按压时患者后背要在坚硬的表面;每次按压要保证胸廓充分回弹,上下的节奏一致。
第五步,人工呼吸,每30次的按压给2次人工呼吸。
如果没有经过培训、练习,不建议进行。因为一方面吹的量可能或多或少,另一方面不熟练的操作会使按压时间中断过长影响抢救成功率,每次按压中断小于10秒是高质量按压的重要指标之一。
进行人工呼吸前要开放气道,一只手压住额头,另一只手提起下颌,鼻孔朝天,能吹进去气就可以,吹气的量以看到胸部有起伏为好。切忌吹得过快、过多。吹气一秒放松一秒。吹气的时候要捏住鼻子。
我们平时急救中错误最多的就是癫痫的急救方法,有时候医护人员也会做错。在这里我想提两个建议:
1. 建议医护人员:因为专业不同,我们擅长的知识不同,但是最基本的急救知识还是应该掌握的,因为那是“关键时刻救命的”。
2. 建议专业急救人员:发现有急救方面的错误一定要指出,可以严厉但不要一味地去指责,要告诉他们错误所在和正确的方法,要鼓励他们敢于施救的行为。
另外,掐人中并不是一个急救方法,在急诊科,没有任何一种病或者意外,可以用掐人中来解决,掐人中只是一个刺激作用,就像捏脸,或者拍胳膊、捏身体一样起到刺激的作用。