血管的缝合方法有很多种,需要在不同的血管上採用不同的办法。
拥有著三千例的缝合经验,再加上完美级的手术体验中学到的相关知识,李西北几乎每一种缝合方式都会。
只是在这么短的时间內,他很难做出权衡。
外科医生在手术台上,大多数做得都是两者相较取其轻,两者相比取其最优的方案,很多时候都没有两全的办法。
要是身体健康,谁又愿意去做手术
系统很快帮李西北解决了决策的问题,李西北心里也有了底气:
“师傅让我试试吧!”
王海瞳孔一缩,声音变得异常严肃:“你有几成把握”
那天李西北连上腔静脉的裂孔都能在心臟不停跳的情况下完成,今天能做到也说不定!
但他还是不敢赌。
这个赌注太大,哪怕是自己最看重的后辈也不行。
李西北语气淡然:“九成!”
眾人微微一愣。
毕竟100秒缝合一根血管,心血管外科的医生都不一定能做到。
所有人目光此刻都匯聚一处,王海盯著李西北的眼晴,吸了口气郑重道:“確定是有九成把握”
“確定。”
李西北肯定道。
“刀!血管缝线!”
王海刀在手,將切口往左侧延伸,持针器则亲自交到了李西北手中。
与此同时,他已经准备好止血钳,隨时准备结扎动脉血管。
持针器在手,系统空间也应景的开始倒计时,唐婭则紧盯著手术室墙壁上的计时器,眼睛都不敢眨一下,也不敢报出时间,生怕给李西北的缝合造成什么不利的影响。
手术室內,眾人早已忘记说话,就连呼吸声也很轻,甚至听不到,耳边迴荡的只有吸引器和监护仪的声音在耳边不断迴响。
声声催人意,阵阵不绝耳。
秦月和孙茂虽然看不到时间,但也在心里默数著:1001,1002,1003.....
这是无比珍贵的一百秒!
病人能不能度过难关就看现在了。
李西北的持针器开始伸向左侧腹腔,王海同时开始暂时结扎脾动脉,电光火石之间,弯针准確选择最佳落脚点准確进针。
想要做到这一点並不容易,动脉血管弹性好,但也撕开后也很薄,这需要术者的手很稳才能保证缝合血管破口的同时不刺穿另一边的血管壁。
好稳健的双手!
只见李西北在血管周径上作等距离的三针定点线缝合,隨后牵拉各线受力均匀后变为等边三角形。
王海眼前一亮!
这是......三点缝合法!
不得不说,李西北的选择十分正確,十分专业,可三点缝合相对於两点缝合的时间要更长一些。
这样的话时间还够用吗
千万不能有失误......一旦出现一点问题,前面的努力就全都白费了!
王海也在心中默念著时间。
这样紧迫的时间里,缝合只够完成一次,不容有失...
李西北无名指提起两根定点线,用血管缝线继续连续缝合定点线之间血管的前1/3边,隨后快速把两端血管內膜对齐,针线快速穿行。
此时此刻,微操变得尤为重要!
这无疑很考验缝合者的手指控制力,稳定性和精確程度。
血管缝合的难度比较大,李西北尽力在缝合的时候使得每针缝线两端血管的內膜对合,並把线適当拉紧保证贴合,也不可过紧,以免缩小管腔。
缝合完成一部分后,將缝线与定点缝线打结。
以同样方法缝合另一侧1/3边,最后將两血管夹向上翻转,露出血管后壁的1/3边,同样作连续缝合。
时间流逝的得很快,系统面板上开始出现个位数的倒计时!
10....9.....8....7.....终於缝合完成!
比系统预计的还要快一秒。
正当此时,李西北忽然一声令下:“放开止血钳!”
止血钳被放开。
血管內有血液再流出!
“成功了!”
寂静无声的手术室,不知道是谁最先发出声音。
眾人脸上也是一阵难以言喻的神情,如今这情景就好似自己置身於险境,却在最后时刻劫后余生的感觉。
刺激,美妙,惊心动魄!
毕竟血管缝合虽然看似简单,但想快速、准確的缝合却很难。
就像要把两根废旧的水管搭在一起,还要做到不漏水,哪怕是资深的水管工都不能保证在两分钟之內就能完成。
更何况是软几十倍,比之细几十倍的血管。
每一个缝合点都必须保证无缝衔接,丝丝入扣才能保证进针点不会渗血!
这就是心血管外科手术动輒需要几个小时的原因,慢工出细活,容不得半点马虎,而李西北在兼顾速度的情况下还能出色的完成血管吻合,这不仅需要一双灵巧十足的双手,还需要扎实的血管吻合功底。
王海长出一口气,忍不住感慨道:“小李缝得好啊,真是太好了!”
看著李西北骨节明晰,修长灵巧的双手,强大如王海也忍不住心生羡慕。
一路走来,跟常人比起来,王海自觉有著不错的外科天赋,可面对初出茅庐的李西北,他又不禁感嘆!
外科天赋到底是一种什么样虚无縹緲的东西。
好像自己曾经拥有过,又在某一个时刻不经意的溜走了....
李西北放下持针器,如释重负的笑笑,一百秒的全神贯注换来吻合的成功,一切都是值得的!
他对著王海点点头:“幸不辱命!接下来的步骤就非老师不可了。”
这句话可算说进王海的心窝子里了。
非自己不可”,这就意味著自己还是急诊科的主心骨,是急诊外科的核心力量!
王海心头一振,重新打起十二分的精神来,
有李西北这样的绝世好辅助,他信心倍增,肝破裂修补十分钟搞定不成问题!
继续检查肝臟创缘,见到断裂的血管分支和胆管支李西北就熟练的一夹,王海顺势用一號丝线结扎或者缝扎。
李西北完全跟上了王海的手术思路,一步步的配合辅助自己打输出,一根根离断的血管、胆管被结扎解决,术野也开始清亮起来。
偶尔有王海的视野盲区,李西北也会及时调整两个工具人手里的拉鉤。
王海钳夹住血管残端就由李西北缝扎止血!
两个人没有言语,却彼此都心照不宣。