余安民听了,心中一动,似乎明白了芮士魁的意思。他连忙说道:“老芮,我可是将人你看作是我永恒的朋友,这一点你不用置疑。”
“好啦,老芮,你别生气啦!说真的,我把这个病人介绍给你,一来是因为我相信你的医术,二来呢,就算你对这个病人没有十足的把握,你们医院里不是还有一位大神吗?有他在,肯定没问题的!”
芮士魁听了余安民的话,脸色终于完全缓和了下来。他想了想,说道:“好吧,看在你这么说的份上,我就去看看这个病人吧。”
一行人匆匆赶到病人身旁,芮士魁医生迅速戴上手套,俯下身去,仔细观察着病人皮肤上的症状。他的眉头渐渐拧紧,似乎发现了一些令人担忧的情况。
站在一旁的叶青云也赶忙凑上前,聚精会神地盯着病人的皮肤,病人的面部两颊呈现出融合成片的红斑,红斑表面隐约可见一些水疱,部分已经结成了厚厚的痂。皮损部的皮肤还有轻度的水肿,看起来颇为严重。
不仅如此,病人的前胸部和背部也能看到散在的类似红斑、水疱,以及糜烂和结痂的现象,并且还掺杂着一些色素沉着。这一系列的症状让芮士魁医生的脸色愈发凝重。
就在这时,病人的翻译开始向大家详细叙述病人的病情。原来,这位病人名叫怀特先生,今年 42 岁。他的背部起红斑水疱已经有半年多的时间了。自今年 1 月起,他的背部突然长出了一个樱桃大小的水疱,伴随着瘙痒感,还有渗出液和结痂的情况。
六月底的时候,病人身上的皮损逐渐开始扩散,不仅出现在腋下和前胸,而且数量也增加到了四五块。
与此同时,他的鼻子两侧也相继出现了红斑、水疱,甚至有些地方已经破溃结痂。然而,令人奇怪的是,他的口腔内部却并没有受到任何损害。
诊查:脉象沉细缓,否体
胖,舌质红,苔薄白。血尿常规检查未见异常。
西医诊断:红斑型天疱疮。
辨证:脾虚湿毒内蕴,日久化热。
治则:健脾除湿,清热解毒。
处方:生白术10克,生枳壳10克,生苡米30克,生扁豆10
克,茯苓皮15克,冬瓜皮30克,车前子15克,泽泻15克,丹皮
10克,赤芍10克,白茅根30克,重楼15克,白花蛇舌草30克,
鱼腥草30克。
同时加服泼尼松20毫克\/日。
局部外用化毒散膏加去炎松膏混匀薄敷。
例1
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